Con el lema «La salud laboral: compromiso de todos» se va ha celebrar los días 5, 6 y 7 de Mayo el XIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo.
Está organizado por la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo, por la Sociedad Valenciana de Medicina y Seguridad en el Trabajo y por la Generalitat Valenciana. Cuenta con el Ayuntamiento de Valencia, la Diputación de Valencia, La EMT, Valenciaport, El Colegio de Enfermería de Valencia y el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia como patrocinadores. Y como colaboradores con la participación de Laboratorios, Mutuas de Accidentes, Servicios de Prevención, etc.
Gracias a sus objetivos y a su programa científico, en un momento en que la Prevención de Riesgos Laborales es prioritario, este Congreso ha sido declarado de interés científico sanitario por el Ministerio de Sanidad y por la Generalitat Valenciana
La sede de la reunión es el Palau de la Música y Congresos de Valencia situado en el Paseo de la Alameda nº 30, lugar muy agradable para el desarrollo de las sesiones.
Dentro del comité organizador, del científico y entre los ponentes encontramos a importantes especialistas que trabajan hace años en la Medicina del Trabajo. Entre las ponencias se van a tratar temas importantes como son la responsabilidad legal del personal sanitario de los servicios de prevención, la promoción de la salud en el trabajo, los riesgos psicosociales, la prevención de los accidentes «in itinere», la formación en medicina y enfermería del trabajo, los riesgos biológicos, el síndrome metabólico, las vacunas en el medio laboral, las adicciones, etc.
En este enlace se puede consultar el programa del congreso: Programa científico
El Estatuto de los Trabajadores define el trabajo a turnos como «toda forma de organización del trabajo en equipo, según la cual los trabajadores ocupan sucesivamente los mismos puestos de trabajo, según un cierto ritmo, continuo o discontinuo, implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus servicios en horas diferentes en un periodo determinado de días o semanas».
El número de trabajadores que realizan trabajo a turnos o nocturno en los países industrializados es bastante elevado y va aumentando.
Según la V Encuesta Nacional de las Condiciones de Trabajo realizada por el INSHT, el 16,5% de los trabajadores realiza un horario a turnos rotativos alternantes (mañana/tarde o mañana/tarde/noche) y un 9,7% de los trabajadores realiza su trabajo de noche (entre las 21 y las 6 h).
Estudios recientes, indican que el número de personas con este horario en los países de la CEE es aproximadamente de 18 millones, lo que supone un 20% de los ocupados del sector industria.
Los riesgos para la salud, que estos trabajos pueden tener, son debidos a la alteración de los ritmos circadianos que son los relojes biológicos que permiten a los organismos vivir de acuerdo con los ciclos de la naturaleza, concretamente el que sigue el ciclo de día/noche.
La desincronización de dicho ritmo afecta principalmente al aparato digestivo y al sistema nervioso.
Las alteraciones digestivas más frecuentes son: digestiones pesadas, flatulencia, ardor de estómago, gastritis, colitis, úlcera de estómago, etc. También aumento de peso por modificaciones del tipo de alimentos consumidos (más grasas, bocadillos, alcohol, etc.) y de la cantidad (exceso de lípidos y falta de hidratos de carbono). Así como síndrome de colon irritable.
A nivel del sistema nervioso algunas de las alteraciones pueden ser: fatiga física matutina, fatiga psíquica y trastornos del humor, del carácter y del sueño. También trastornos psicosomáticos, por ejemplo, cefalea matinal.
Como Recomendaciones para evitar alteraciones digestivas se pueden citar:
– Procurar realizar una dieta equilibrada que contenga alimentos de todos los grupos nutritivos: carne, pescados o huevos, lácteos, hortalizas o frutas y pan o cereales.
– Evitar alimentarse continuamente a base de comida fría, bocadillos, charcutería o comida basura.
– Disminuir la cantidad de grasa y aumentar alimentos como fruta fresca.
– Procurar realizar una comida caliente durante las horas de trabajo.
– Introducir, si es posible, pausas muy breves durante el trabajo nocturno.
– Procurar realizar la comida principal en familia.
En cuanto a las Recomendaciones para evitar los trastornos psicológicos:
– Intentar adaptarse al horario buscando el apoyo de familiares y amigos. Por ejemplo establecer una hora para la comida principal en la que todos puedan estar presentes.
– Intentar conseguir espacios oscuros y silenciosos para dormir a gusto aunque sea de día.
– Se debe mantener un horario regular de comidas.
– Evitar las comidas pesadas antes de acostarse.
– Evitar tomar alcohol, cafeína y estimulantes en general 2 o 3 horas antes de acostarse.
– Hacer ejercicio regularmente.
– Es importante relacionarse socialmente con familiares y amigos los fines de semana y períodos de descanso.
Por último aconsejar a las empresas que tienen que adoptar estos horarios, que intenten implantar unas condiciones de trabajo lo más favorables posible, respetando al máximo los ritmos biológicos de vigilia-sueño y alimentación, así como las relaciones familiares y sociales de sus trabajadores.
Según un estudio publicado online el 16 de febrero del 2010 en la revista American Journal of Gastroenterology, el equipo de la doctora Willemijntje A. Hoogerwerf, de la University of Michigan, ha llegado a la conclusión de que los trabajadores a turnos padecen alteraciones intestinales parecidas a los de los pacientes con síndrome de colon irritable.
Y, ¿qué es el síndrome de colon irritable? pues es un cuadro crónico y con tendencia a las recaídas que se caracteriza por dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal alternando diarrea y estreñimiento. Este cuadro puede ir acompañado de distensión abdominal y meteorismo. En la exploración no se aprecian alteraciones en la morfología o en el metabolismo intestinal, ni infecciones que lo justifiquen.
Según la Asociación Española de Gastroenterología, el síndrome de colon irritable es el trastorno funcional digestivo más frecuente en la consulta médica. Alrededor de un 3% de las consultas de atención primaria y de un 16% a un 25% de las consultas de gastroenterología son debidas a esta afección.
La causa más aceptada es la existencia de alteraciones de la motilidad o de la sensibilidad digestiva debidas a factores psicológicos. Aunque también podrían influir: gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.
Lo padecen más las mujeres 14-24 por ciento frente al 5-19 por ciento en los hombres. Suele aparecer antes de los 35 años, y su incidencia disminuye a partir de los 60 años. Es más frecuente en personas con otras patologías digestivas funcionales como dispepsia, en mujeres con alteraciones ginecológicas (dismenorrea) y en pacientes con enfermedades psiquiátricas (bulimia, depresión, esquizofrenia).
En 1999 se concretaron los criterios diagnósticos actualmente vigentes llamados criterios de Roma II que se basan en dolor o malestar abdominal, al menos 12 semanas en el último año, no necesariamente consecutivas, asociado al menos a dos de las siguientes características:
Se alivia con la defecación
Se asocia a cambio en el ritmo deposicional
Se asocia a cambio en la consistencia de las heces
Apoyan el diagnóstico aunque no son imprescindibles:
Alteración de la frecuencia deposicional
Alteración en la consistencia de las deposiciones
Alteraciones de la evacuación (esfuerzo, urgencia, incompleta)
Moco en la deposición
Hinchazón o distensión abdominal
Para realizar el diagnóstico hay que realizar una historia clínica y una exploración física minuciosas para descartar otras patologías orgánicas. En algunos casos es conveniente realizar análisis de sangre, orina y heces, estudio radiológico y ecografía de abdomen e, incluso, colonoscopia.
En el tratamiento hay que incluir medidas higiénico-dietéticas con una dieta equilibrada que excluya los alimentos que desencadenan este cuadro, evitar el sedentarismo y realizar ejercicio físico. El tratamiento farmacológico con antidiarreicos, espasmolíticos y antidepresivos debe limitarse a las crisis. Establecer una buena relación médico-paciente es muy efectivo. A veces son útiles otros tratamientos como psicoterapia, acupuntura o hipnosis.
En el siguiente enlace se pueden encontrar dietas y consejos para combatir el colon irritable.
Publicado en el Suplemento de Salud del Periodico Las Provincias: Salus LP el 6/9/2008.
Tras las vacaciones, nos enfrentamos a la vuelta al trabajo y a sufrir el llamado síndrome postvacacional. Este se podría definir como un estado de malestar genérico en el individuo debido a la dificultad de adaptación al trabajo tras acabar las vacaciones lo que puede llegar a producir síntomas físicos y psicológicos, incluso un cuadro depresivo.
El síndrome postvacacional, igual que otras psicopatologías laborales, es más frecuente entre el personal de empresas con pocos valores sociales y humanos en las que la desconfianza, las calumnias, las luchas internas, las amenazas, la falta de respeto, las puñaladas por la espalda o el acoso moral o sexual, entre otras, están presentes. Igualmente aparece en trabajadores desmotivados, aburridos de su trabajo, con poca satisfacción laboral, es decir, que no son felices en su trabajo. Pero, ¿se puede ser feliz en el trabajo?
Según explica Eduard Punset: “En los esquemas corporativos, la felicidad de los empleados debe figurar como objetivo. Esta felicidad pasa por generar el sentimiento de que la gente controla parte de los procesos en que está inmersa (de que lo que uno hace sirve para algo), y por conjugar todos sus esfuerzos individuales y profesionales en una tarea que desarrolla sus cualidades innatas”.
En la actualidad, ya hay empresas como Google y muchas otras que intentan conseguir que sus trabajadores sean más felices en el trabajo. Con ello buscan aumentar la productividad y la creatividad de sus empleados, mejorar la adaptación de estos a nivel profesional, disminuir el estrés y el absentismo laboral, favorecer la satisfacción de los clientes, etc. Todo esto debería ser un objetivo a alcanzar para las empresas en nuestra comunidad.
En general, a nivel organizativo, se puede mejorar la satisfacción laboral aumentando la motivación del trabajador, lo que le permite identificarse con su trabajo y disfrutar de él para desarrollarse profesional y personalmente. Esto se puede conseguir fomentando el respeto entre el personal, potenciando el compañerismo y el trabajo en equipo, facilitando la comunicación entre jefes y empleados y posibilitando la participación de todos los trabajadores en la toma de decisiones.
Hay que tener en cuenta que el trabajo perfecto no existe ya que generalmente hay algún compañero o jefe con el que el trabajador no tiene buena relación, o se siente mal pagado o le aburre parte de la tarea que realiza. Así pues, a nivel individual ¿cómo se puede conseguir ser más feliz en el trabajo?
Para empezar, y aunque parezca una utopía, hay que intentar convertir el trabajo en una experiencia positiva. Según explica Alexander Kjerulf en su libro “La hora feliz es de 9 a 5”, hay seis medidas que se pueden aplicar a prácticamente cualquier trabajo y entorno laboral. En primer lugar hay que ser positivos, elogiar los méritos de otros cuando sea oportuno, intentar divertirse con el trabajo que se realiza. Aprender en las reuniones, en cursos, de los compañeros, enseñar e intercambiar ideas o trabajos, probar cosas nuevas, etc. Ser abiertos, expresar y mostrar lo que se siente y practicar la crítica constructiva. Participar, planificar el horario, aportar ideas intentando involucrar a otros. Buscar sentido a lo que se hace, reflejando los resultados obtenidos. Apasionarse, ser amable, ayudar a los demás e interesarse por los compañeros.
También hay otras medidas que pueden servir para estar más a gusto en el trabajo, entre ellas, reservar un momento específico del día para revisar y contestar los e-mails y llamadas de teléfono, personalizar el entorno con una planta, un fondo de pantalla, una foto, etc., evitar los chismes y cotilleos mostrando respeto hacia todos los compañeros, organizarse con ellos para ir o salir juntos del trabajo, ser ecológico reciclando papel o consumiendo menos energía, trabajar no solo por el dinero sino también para conseguir los objetivos de la empresa, y, sobretodo, aprender de los errores y los fracasos. Como dice Randy Nelson, de Pixar “Debes celebrar el fracaso, porque el fracaso es sólo el espacio negativo que rodea al éxito”. Y, por último, y más importante, intentar encontrar el equilibrio entre la vida personal y la profesional.
Para terminar recomendar la lectura del libro “La hora feliz es de 9 a 5” de Alexander Kjerulf y visitar su web en el enlace http://positivesharing.com/
Artículo publicado en el Suplemento de Salud del Periodico Las Provincias: Salus LP.
Continuamos con el diccionario de términos de salud laboral.
Higiene industrial: identificación, evaluación y control de los factores o agentes ambientales, originados por el puesto de trabajo o presentes en el mismo, que pueden causar enfermedad, disminución de la salud o incomodidad entre los trabajadores
Incapacidad temporal: aquella situación en que se encuentra el trabajador que, por causa de enfermedad o accidente, está imposibilitado con carácter temporal para el trabajo y precisa asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
Incapacidad permanente: aquella situación del trabajador en la cual, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyen o anulan su capacidad laboral. Puede ser parcial para la profesión habitual, total para la profesión habitual, permanente absoluta para todo trabajo y gran invalidez.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo: órgano científico técnico especializado de la Administración General del Estado que tiene como misión el análisis y estudio de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo, así como la promoción y apoyo a la mejora de las mismas para ello establecerá la cooperación necesaria con los órganos de las Comunidades Autónomas con competencias en esta materia.
Lesiones: daños que el accidente de trabajo provoca en las personas.
Lesiones permanentes no invalidantes: situación en la que se encuentra un trabajador que haya sufrido lesiones, mutilaciones o deformidades causadas por un accidente de trabajo o enfermedad profesional, y que, sin llegar a constituir incapacidad permanente, supongan una disminución de su integridad física, siempre que aparezcan recogidas en el baremo establecido al efecto.
Manipulación manual de cargas. Cartel insht
Manipulación de cargas: el movimiento y cambio de lugar de cualquier material. Comprende cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos. Puede ser manual o mecánica.
Medicina del trabajo: especialidad médica que tiene por objeto el estudio, tratamiento y prevención de las enfermedades profesionales y laborales, así como el tratamiento y seguimiento de las lesiones producidas por ellos y la evaluación de la capacidad de los trabajadores para desarrollar una determinada actividad laboral.
Mobbing: acoso psicológico en el trabajo. Situación en la que una persona o grupo de personas ejercen una violencia psicológica extrema, de forma sistemática y recurrente, al menos una vez por semana, y durante un tiempo prolongado (más de seis meses), sobre otra persona o personas en el lugar de trabajo
Mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: son asociaciones empresariales sin ánimo de lucro, que existen en España, constituidas con el principal objeto de colaborar con la Seguridad Social, en la gestión de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales así como en la gestión de la prestación económica de incapacidad temporal derivada de contingencias comunes.
OIT (Organización Internacional del Trabajo): Agencia de las Naciones Unidas que reúne a gobiernos, empresarios y trabajadores de todos los países miembros. Sus principales objetivos son la comprobación de que los derechos de los trabajadores de todo el mundo se respeten, el aumento del nivel de vida, la justa distribución de los beneficios del progreso y la protección de la vida y salud de los trabajadores.
Prevención: conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
Riesgo laboral: posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se valorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca el daño y la severidad del mismo.
Riesgo laboral grave e inminente: aquel que resulte probable que se materialice en un futuro inmediato y pueda suponer un daño grave para la salud de los trabajadores.
Servicio de prevención: conjunto de medios humanos y materiales necesarios para realizar las actividades preventivas a fin de garantizar la adecuada protección de la seguridad y la salud de los trabajadores, asesorando y asistiendo para ello al empresario, a los trabajadores y a sus representantes y a los órganos de representación especializados. Pueden ser servicios de prevención propios aquellos en los que el conjunto de medios humanos y materiales pertenecen a la empresa o servicios de prevención ajenos los constituidos por una entidad especializada ajena a la empresa debidamente acreditada por la Autoridad Laboral.
Síndrome de Burnout: llamado también síndrome de estar quemado. Es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados.
Síndrome de Raynaud o del “dedo blanco”: enfermedad profesional relacionada con la circulación sanguínea y que da lugar a entumecimientos y hormigueos agudizados por el frío. Esta producido por vibraciones a altas frecuencias.
Técnico de Prevención: personal que, tras cursar con satisfacción los programas establecidos en el Reglamento de Servicios de Prevención, se le reconoce la facultad de ejercer funciones preventivas. Existen tres niveles: básico, intermedio y superior.
Unidad básica de salud: equipo profesional de vigilancia de la salud de los servicios de prevención ajenos y que se compone de un médico del trabajo y un ATS/DUE.
Vigilancia de la Salud: es la vigilancia de las enfermedades y lesiones de origen profesional. Consiste en controlar las alteraciones en la salud de los trabajadores para estudiar su posible relación con la exposición a un riesgo determinado que puede ser físico, químico, de organización, etc., y, así, determinar las condiciones de aptitud o no aptitud para el desempeño del puesto de trabajo y, en su caso, las recomendaciones pertinentes de modificación de las condiciones de trabajo. Debe estar relacionada con todas las demás actividades preventivas que se desarrollen en la empresa. Para el estudio del personal expuesto a un riesgo determinado se utilizan los llamados protocolos de vigilancia de la salud aprobados por el Ministerio de Sanidad, que permiten unificar criterios de actuación y hacer estudios epidemiológicos de un grupo amplio de trabajadores para sacar conclusiones sobre la efectividad de las medidas de prevención adoptadas.
Artículo publicado en mi columna de Salud Laboral del Suplemento de Salud del Periodico Las Provincias: Salus LP el 27/12/2008.
En este artículo y en el siguiente vamos a repasar algunos términos utilizados en salud laboral.
Absentismo laboral: toda falta de asistencia o ausencia al trabajo, ya sea justificada o no. El absentismo no justificado puede ser considerado falta leve, media o grave pudiendo ser causa de despido.
Accidente de trabajo(laboral): toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.
Accidentes “en misión”: los que se producen en viaje de servicio ordenado por la empresa.
Accidente “in itinere”: los que sufre el trabajador al ir o al volver desde su domicilio al lugar de trabajo.
Acción correctora: acción tomada o a tomar para eliminar los riesgos identificados en un determinado puesto de trabajo.
Acción insegura: la que se deriva de los procedimientos irregulares y prácticas poco apropiadas adoptados por el trabajador en la realización de sus funciones. De origen humano.
Acción preventiva: acción tomada o a tomar para reducir la magnitud de un determinado riesgo previamente evaluado respecto a un puesto de trabajo y que puede desencadenar un accidente.
Agentes biológicos: microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares, y endoparásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
Agentes químicos: sustancias químicas presentes en forma natural o preparados químicos a los que da lugar el hombre en procesos productivos.
Auditoría del sistema de gestión de la prevención de riesgos: evaluación sistemática, documentada, periódica, objetiva e independiente que evalúa la eficacia, efectividad y fiabilidad del sistema de gestión para la prevención de riesgos laborales.
Carga de trabajo: conjunto de esfuerzos físicos y psíquicos a los que el trabajador está sometido a lo largo de la jornada laboral y que son propios de su actividad.
Carga física: conjunto de requerimientos físicos a los que esta sometido el trabajador a lo largo de su jornada laboral para desarrollar su trabajo. Incluye el esfuerzo físico, la postura de trabajo y la manipulación de cargas.
Carga mental: nivel de actividad mental necesario para desarrollar un trabajo
Comité de Seguridad y Salud: órgano de participación en una empresa destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones realizadas en materia de prevención de riesgos laborales.
Condición peligrosa: Es aquella que se deriva de las inseguridades del propio trabajo, es decir, de las deficiencias de los lugares de trabajo, equipos e instalaciones.
Daños derivados del trabajo: las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo.
Delegado de Prevención: representante de los trabajadores dentro de una empresa con funciones específicas en materia de prevención de riesgos en el trabajo.
Enfermedad profesional: la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que especificadas en el cuadro aprobado por el Real Decreto 1299/2006 del 10 de noviembre de 2006, y que esté provocada por la acción de los elementos y sustancias que en dicho cuadro se indican para cada enfermedad profesional. También se puede definir como el deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador producido por una exposición a contaminantes presentes a nivel laboral.
Equipo de trabajo: cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación utilizada en el trabajo.
Equipo de protección: cualquier instrumento, instalación o medida que sirva para proteger al trabajador de los riesgos derivados de su trabajo. Pueden ser colectivos o individuales.
Equipos de protección individual
Equipo de protección individual: cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.
Ergonomía: estudio y adaptación del trabajo a las condiciones del hombre con el fin de incrementar al rendimiento del trabajador y contribuir a su bienestar
Estrés: Alteración que se produce cuando la carga de trabajo es tal, a nivel físico o psíquico, que desborda la capacidad o el esfuerzo del trabajador para adaptarse a las exigencias del entorno de trabajo.
Examen de salud: conjunto de pruebas médicas y complementarias realizadas a un trabajador en un reconocimiento médico para valorar su aptitud laboral según los riesgos presentes en su puesto de trabajo.
Evaluación de riesgos laborales: es el proceso dirigido a estimar la magnitud de los riesgos del trabajo, obteniendo la información necesaria para que el empresario esté en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse.
Articulo publicado en el Suplemento de Salud del Periodico Las Provincias: Salus LP.
El consumo ocasional o repetido de alcohol, cannabis o medicamentos puede poner en peligro la salud y la seguridad de los trabajadores y ser el origen de accidentes laborales y de tráfico debido a una modificación de la percepción de los riesgos y a una disminución de la atención y de la capacidad de concentración. Por todo esto la prevención de estas adicciones es necesaria en las empresas. En algunas Comunidades Autónomas se están poniendo en marcha los Planes Municipales de Drogas para ofrecer información y sensibilización a los trabajadores afectados y a los empresarios. Con este plan se pretende detectar trabajadores con problemas de consumo, para ofrecerle información sobre los riesgos y facilitarle tratamiento.
Una de las características de las adicciones es la dependencia, que consiste en la imposibilidad de controlar un determinado comportamiento aún conociendo sus consecuencias negativas. Las conductas adictivas pueden estar asociadas al consumo de algún producto como son el alcohol, el tabaco o las sustancias psicoactivas o sin consumo de sustancias como sería el caso de las adicciones al trabajo, al juego, a internet, al teléfono móvil, etc.
¿Cuáles son los problemas que el consumo de estas sustancias puede causar en el trabajo? Algunos de ellos son la embriaguez y los efectos retardados que provoca la sustancia ingerida (resaca, abstinencia, etc.) que afectan a la productividad y causan accidentes. Morbilidad médica y psicológica que provoca absentismo, enfermedades y disminución de la productividad. Preocupación por obtener y consumir drogas en la empresa, lo que afecta a la atención y a la concentración. Actividades ilegales en el lugar de trabajo, incluida la venta de drogas a otros trabajadores.
A continuación vamos a ver las alteraciones que puede producir el consumo de las sustancias más comunes. El tabaco produce bronquitis, asma, patologías cardiovasculares y cáncer de pulmón, de vejiga y de vías respiratorias altas. El alcohol (etanol) disminuye el estado de alerta y los reflejos, produce embriaguez que puede llegar al coma etílico y a actos violentos y accidentes laborales y/o de tráfico, a largo plazo puede desencadenar una cirrosis en el hígado, un cáncer de esófago y alteraciones del sistema nervioso central y periférico. La adicción a algunos medicamentos como ansiolíticos, somníferos, antidepresivos y antihistamínicos puede llegar a producir somnolencia, alteraciones del comportamiento, de la memoria, de los reflejos y de la motilidad. El cannabis produce excitación, alteración del estado de alerta y de los sentidos (vista, oído, etc.), cambios de humor, alucinaciones visuales, auditivas y corporales, trastornos psiquiátricos, y efectos cancerígenos. Otras drogas como las sustancias opiáceas, la cocaína o el éxtasis tienen efectos variables como son alucinaciones, alteraciones psiquiátricas, accidentes cardiovasculares, disminución del estado de alerta, alteraciones respiratorias, aumento de infecciones, etc. La duración y la intensidad de estos efectos dependerán de la cantidad y de la frecuencia de consumo.
Por otra parte, todos los sectores de actividad pueden verse afectados por este problema pero donde las consecuencias pueden ser más importantes es en los puestos de trabajo que conllevan una alta responsabilidad, en los que están sometido a riesgos elevados, en los trabajos a turnos, nocturnos o aislados y, sobre todo, en los relacionados con el transporte (conductores, pilotos de avión, carretilleros, etc.).
En cuanto a la prevención del consumo de estas sustancias en el ámbito laboral es importante implicar tanto a trabajadores y empresarios como a los responsables de la seguridad en el trabajo recordando que este es un problema de salud individual pero también de seguridad y salud laboral a nivel colectivo. Igualmente es importante la información sobre la adicción y el tratamiento.
En general, el tratamiento comprende cuatro fases que pueden superponerse, la primera consiste en confirmar la presencia de un problema causado por el uso de drogas o de alcohol (o ambos) que lleva al individuo afectado a solicitar tratamiento. En la segunda fase se hace una evaluación del estado general de salud y se lleva a cabo la desintoxicación de forma ambulatoria u hospitalaria con apoyo psicológico y/o farmacológico e, incluso, con acupuntura. La tercera fase es la de rehabilitación para llegar a la abstinencia de todas las sustancias adictivas consumidas y para tratar cualquier problema físico o psicológico asociado al consumo. Por último, en la cuarta fase se realiza un seguimiento a largo plazo para prevenir la recaída y ayudar al individuo a readaptarse a su puesto de trabajo
Para terminar recomendar a las personas que crean que están sufriendo este problema que no se aíslen y que pidan ayuda al médico de trabajo de su empresa o a su médico de cabecera ya que estos podrán determinar si existe o no adicción.
Según el Sistema de Información Oncológico de la Conselleria de Sanidad de Valencia (España), en los varones el cáncer de pulmón es el primero en incidencia, con 1.640 nuevos casos anuales, y en las mujeres es el quinto con 265 nuevos casos al año. Por cáncer de pulmón fallecen al año en la Comunitat Valenciana 2.146 personas, de las cuales cerca del 85 por ciento son hombres y el 15 por ciento mujeres.
Por esto, la Conselleria de Sanidad ha suscrito un acuerdo de colaboración con el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) mediante el cual ambos organismos promoverán la prevención de esta enfermedad entre los jóvenes valencianos a través de campañas antitabaco.
El conseller de Sanidad , Manuel Cervera, señaló que la prevención, la información y la promoción de la salud son «herramientas esenciales para inculcar hábitos de vida saludables».
El GECP organizó un concurso de cortos con mensajes para prevenir el tabaquismo entre los jóvenes. Se presentaron más de 80 trabajos de los cuales fueron preseleccionados 15 finalistas y, al final, los cortos ganadores fueron: «¿Consumes o te consumes?» como premio del jurado, y «Absurdo» como premio del publico. Estos se pueden ver en el enlace:
Portada de límites de Exposición Profesional para Agentes Químicos 2010
El 11 de febrero el INSHT presentó el documento «Límites de Exposición Profesional para Agentes Químicos en España 2010».
Los Límites de Exposición Profesional son valores de referencia para la evaluación y control de los riesgos inherentes a la exposición, principalmente por inhalación, a los agentes químicos presentes en los puestos de trabajo y, por lo tanto, útiles para proteger la salud de los trabajadores y de su descendencia. Se establecen para su aplicación en la práctica de la Higiene Industrial y no para otras aplicaciones.
En este documento se considerarán como Límites de Exposición Profesional los valores límite ambientales (VLA), contemplándose además, como complemento indicador de la exposición, los Valores Límite Biológicos (VLB).
Algunas de las novedades que presenta esta edición son:
Actualización de la clasificación de varios agentes químicos teniendo en cuenta las últimas adaptaciones al progreso técnico publicadas.
A los VLA propuestos en el año 2009 se han incluido otros como la Acroleína, el Carburo de Silicio, etc.
Se han unificado la tabla Cancerígenos y Mutágenos y la tabla Cancerígenos y Mutágenos con valor límite adoptado, dando lugar a una sola tabla, Lista de Cancerígenos y Mutágenos y valor límite asignado en su caso.
Se han propuesto nuevos VLA para varios agentes químicos como el caso del yodo y los yoduros.
Se propone nuevo VLB para el tricloroetileno y se retira el valor propuesto para el paratión.
La guía se puede consultar en el siguiente enlace:
Hay que tener en cuenta que a partir de Diciembre de este año la clasificación de las sustancias tendrá que hacerse de acuerdo con el Reglamento CLP.
A nivel internacional, se decidió que era necesario armonizar los criterios para mejorar la protección de la salud de los trabajadores y del medio ambiente, mediante un sistema globalmente armonizado de clasificación y etiquetado de sustancias.
La Comisión Europea adoptó, a finales de 2008, el denominado Reglamento nº 1272/2008 sobre clasificación, etiquetado y envasado de sustancias y mezclas peligrosas (denominado reglamento CLP) que sustituirá a medio plazo al sistema actual contemplado en el RD 363/1995 para las sustancias y el RD 255/2003 para los preparados. Este Reglamento tiene como finalidad adaptar el sistema global armonizado (GHS) a la legislación actual europea en materia de sustancias químicas peligrosas.
El CLP toma en consideración los criterios de clasificación y las normas de etiquetado del GHS, adaptándolos a la experiencia acumulada a lo largo de los cuarenta años de aplicación de la legislación comunitaria sobre sustancias químicas ya existente.
Trabajadores con mascarillas en una oficina con problemas de insalubridad. /PACO UCLES
Desde hace unos años vengo colaborando en el suplemento del periódico Las Provincias donde he escrito una columna de Salud Laboral. Este artículo se refiere al síndrome del edificio enfermo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el Síndrome del Edificio Enfermo (Sick Building Syndrome) como un conjunto de enfermedades originadas o estimuladas por la contaminación del aire, la mala ventilación, la descompensación de temperaturas, las cargas iónicas y electromagnéticas, los gases y vapores de origen químico y biológico y las partículas en suspensión que están presentes en espacios cerrados.
Según estudios llevados a cabo por dicha organización un 30% de los despachos recientemente construidos o renovados pueden padecerlo y entre un 10% y un 30% de los trabajadores que realizan su actividad laboral en ellos pueden estar afectados.
Para poder hablar de este síndrome tienen que cumplirse una serie de circunstancias, como son que los síntomas afecten a un número elevado de trabajadores en el mismo edificio, que dichos síntomas mejoren durante las vacaciones y fines de semana y que previamente no existan enfermedades ni exposición a productos tóxicos.
En general produce una serie de síntomas que se suelen confundir con una gripe o un resfriado. Entre los más frecuentes encontramos irritación de ojos, nariz y garganta, estornudos, sequedad de piel y mucosas, eritema cutáneo, fatiga mental, somnolencia, cefalea, vértigo, mayor incidencia de infecciones de vías respiratorias altas, dificultad respiratoria, ronquera, asma, disfonía, tos, alteraciones del gusto y del olfato y náuseas. Otras veces puede haber reacciones alérgicas en individuos con antecedentes de atopia (alergia, asma, eccema), debido a la presencia de alérgenos como ácaros o moho del polvo.
Recientemente se ha descrito una patología cutánea llamada lipoatrofia semicircular relacionada con el síndrome que estamos viendo y que consiste en una atrofia del tejido adiposo en diferentes localizaciones como en el muslo o en el antebrazo que produce una hendidura. Se da sobre todo en mujeres y se cree que está producido por microtraumatismos repetidos sobre el área afectada, campos electromagnéticos y/o electricidad estática, aunque estas hipótesis aún no han sido demostradas.
Por otra parte, los factores de riesgo que influyen en la aparición pueden ser muy variados, entre ellos los más importantes son los contaminantes químicos interiores como el humo de tabaco, los productos derivados de la combustión, el monóxido de carbono, los gases tóxicos y los compuestos orgánicos volátiles presentes en el mobiliario, las pinturas aislantes, los pegamentos, los barnices, las fotocopiadoras, los artículos de limpieza, los ambientadores, etc. También es muy importante la presencia de contaminantes biológicos como los hongos y las bacterias de la humedad y del polvo en suspensión, los ácaros presentes en cortinas, moquetas, etc., los excrementos de animales e insectos y los virus. Los contaminantes químicos exteriores, como los gases provenientes de escapes, la humedad o las temperaturas ambientales, actuarían al penetrar a través de las tomas de ventilación. También intervienen los factores psicosociales como son el estrés y la mala organización del trabajo.
Hay que tener en cuenta que para prevenirlo lo más importante es controlar la calidad del aire en el interior de los edificios. También se puede reducir la aparición de este síndrome con un buen diseño del edificio, efectuando periódicamente un mantenimiento eficaz del sistema de climatización y realizando una remodelación inteligente con buenos materiales. Si se sospecha su aparición se deben de inspeccionar las distintas áreas del edificio en busca de puntos de mal funcionamiento de la climatización, de un diseño defectuoso o de un foco contaminante, así como determinar el flujo de aire, la temperatura, la humedad, las concentraciones de dióxido de carbono, y las diferencias de presión en distintas áreas del inmueble.
Para terminar recomendar la Nota Técnica Preventiva 290 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo en la que se propone un modelo de cuestionario útil para poder detectar este síndrome en el caso de que se sospeche su existencia.
Amelie Calot Blog 