Primeros Auxilios, Salud Laboral

Primeros Auxilios: Signos Vitales

Cuando nos encontramos ante la víctima de un accidente pondremos en marcha el llamado Soporte Vital Básico que comprende la activación del Sistema PAS (Proteger, Activar, Socorrer), el reconocimiento de los signos vitales que son la conciencia, la respiración y el pulso y las medidas iniciales que se pueden realizar ante la emergencia ante la que nos encontramos: parada respiratoria o cardiaca, asfixia, hemorragia, etc.

Tras activar el sistema PAS haremos una evaluación primaria reconociendo los llamados Signos Vitales:  Conciencia, Respiración y Pulso, por este orden.

Para valorar la Conciencia le preguntaremos en voz alta que le ha pasado o ¿Está usted bién?

Conciencia. European Resuscitation Council

Si no contesta le agitaremos por los hombros.

Si responde:

  • Dejarlo en la posición en la que está.
  • Valorar su estado y pedir ayuda si es necesario. Si para pedir ayuda hay que dejar sola a la víctima, luego se debe volver junto a ella.
  • Valorar regularmente vigilando, sobre todo, dos situaciones que pueden ser críticas, la hemorragia  y la asfixia por atragantamiento.

Si no responde es que está inconsciente, en este caso:

  • Gritaremos pidiendo ayuda.
  • Pondremos a la víctima sobre su espalda y realizaremos la Maniobra Frente Mentón para abrir la vía aérea.

A continuación valoramos la Respiración.

Respiración. European Resuscitation Council

Acercando la cara a la boca de la víctima intentaremos oír los sonidos respiratorios y sentir en la mejilla la salida del aire exhalado,  mirando a la vez el pecho del accidentado para ver los movimientos del tórax. Oír, ver y sentir durante unos 10 segundos para determinar si respira normalmente.

Si respira normalmente:

  • Colocarlo en «posición lateral de seguridad» (PLS). Pero si hay sospecha de lesión cervical no se debe realizar movilización excepto si hay peligro para el reanimador y/o la víctima, en cuyo caso se movilizará en decúbito supino manteniendo la alineación e integridad de la columna vertebral.
  • Enviar a alguien a por ayuda o, si se está solo, dejar a la víctima y volver después junto a ella hasta que llegue la ayuda.
  • Seguir controlando la respiración.

Si no respira, o la respiración es muy dificultosa:

  • Enviar a alguien a por ayuda o, si se está solo, dejar a la víctima y volver después junto a ella hasta que llegue la ayuda.
  • Mantener la vía aérea abierta con la maniobra frente mentón.
  • Extraer posibles cuerpos extraños de la boca (dientes, chicles, etc.)
  • Dar dos insuflaciones en la boca de la víctima lentas y efectivas (deben hacer subir el tórax).  Si se trata de un niño hay que soplar a la vez en la nariz y la boca.

    Pulso Carotídeo. INSHT

Comprobamos el Pulso.

Cuando la víctima está en paro respiratorio y ya hemos iniciado el boca a boca, es necesario comprobar el funcionamiento cardíaco. Para ello:

  • Buscar signos de circulación como son respiración normal, tos, etc.
  • Palpar el pulso carotídeo a un lado del cuello, por ser éste el más próximo al corazón y el de más fácil localización .
  • Palpar y observar no más de 10 segundos.

Si existe pulso hay que seguir efectuando la respiración artificial, pero si desparece se debe iniciar sin demora el MASAJE CARDIACO EXTERNO, acompañado siempre de la respiración BOCA-BOCA.  Lo que se llama Reanimación Cardiopulmonar.

Evaluación. Fuente INSHT

NTP 605 del INSHT:  Primeros auxilios: evaluación primaria y soporte vital básico

En este vídeo RCP a lo bestia.

Salud Laboral

Suplemento Salud Las Provincias

Enlace al Suplemento de Salud (Más Salus) del periódico «Las Provincias» de Valencia, del 1 de Mayo de 2010:

http://www.lasprovincias.es/v/20100501/salud/nuevos-riesgos-20100501.html

Salud Laboral

Equipos de protección individual

EPIS (Fuente INSHT)

Según el Real Decreto 773/1997, del 30 de mayo, un «EPI o equipo de protección individual es cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que pueden amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin».

Para poner en marcha en una empresa el plan de prevención de accidentes laborales previsto en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales el primer paso es realizar una evaluación de los riesgos presentes en cada puesto de trabajo. Está evaluación nos indicará las medidas técnicas y organizativas o los medios de protección colectiva necesarios para combatir dichos riesgos desde su origen eliminándolos o aislándolos. Cuando estas medidas no son suficientes o es imposible su  implantación, se puede recurrir a la utilización de los llamados EPIS o equipos de protección individual.

Tras determinar que puestos de trabajo requieren el empleo de estas protecciones, el empresario deberá facilitar el equipo adecuado necesario según el riesgo, teniendo en cuenta las exigencias ergonómicas y de salud del trabajador, igualmente proporcionará la información y formación suficientes para su uso. El trabajador participará en la selección del EPI y será el responsable de mantenerlo en buen estado de conservación y de usarlo correctamente. Es importante señalar que si se requiere el uso de varios equipos de protección individual simultáneamente estos deberán ser compatibles entre sí.

En el Anexo I del Real Decreto se clasifican los diferentes tipos de EPIS según la parte del cuerpo que protegen:

  • Para la cabeza los cascos de seguridad como los utilizados en construcción y las prendas de protección.
  • Para el oído tapones, orejeras, cascos antirruidos, etc.
  • Para los ojos y la cara gafas de diferentes monturas y pantallas faciales como los utilizados en trabajos de soldadura.
  • Para las vías respiratorias equipos filtrantes de partículas, de gases y vapores, mixtos y mascarillas.
  • Para manos y brazos guantes y calzados de seguridad.
  • Para la piel cremas de protección y pomadas.
  • Para el tronco y el abdomen chalecos salvavidas, chaquetas y mandiles de protección contra las agresiones químicas y los Rayos X.
  • Para la protección total del cuerpo arneses, cinturones de sujeción, ropa de protección, ropa antipolvo, etc.

Por otra parte no se consideran EPIS:

  • La ropa de trabajo corriente y los uniformes que no estén específicamente destinados a proteger la salud o la integridad física del trabajador.
  • Los equipos de los servicios de socorro y salvamento.
  • Los equipos de protección individual de los militares y los policías.
  • Los utilizados en los medios de transporte por carretera.
  • El material de deporte.
  • El material de autodefensa o de disuasión.
  • Los aparatos portátiles para la detección y señalización de los riesgos.

EPIS (Fuente INSHT)

Clasificación de los EPIS

Categoría 1

Diseño sencillo, eficaz, frente a riesgos mínimos.
Los efectos cuando son graduables son percibidos a tiempo y sin peligro para el usuario (art. 7.1 RD 1407/92)

Pertenecen a esta categoría, los EPI’s que protegen al usuario de:

  • Agresiones mecánicas superficiales (dedales, guantes, jardinería, etc.)
  • Agresiones químicas por productos de mantenimiento poco nocivos (guantes para soluciones detergentes,…)
  • Riesgos térmicos T< 50 ºC (guantes, delantales,…)
  • Agentes atmosféricos no excepcionales ni extremos (ropa, calzado,…)
  • Pequeños choques y vibraciones en partes no vitales y con lesiones reversibles (guantes, calzado ligero,…)
  • Radiación solar (gafas de sol,…)

    Fuente INSHT

Categoría 2

Son los EPI’S no incluidos en las categorías 1 y 3

  • Guantes de protección con riesgos mecánicos
  • Calzado de seguridad con riesgo mecánico
  • Gafas de seguridad con proyecciones de partículas

Categoría 3

Son de diseño complejo, útiles frente a peligros mortales o daños graves e
irreversibles en los que no se pueda descubrir a tiempo su efecto inmediato.

  • Protección respiratoria filtrante
  • Protección respiratoria aislante de la atmósfera
  • Protección limitada en el tiempo contra agresiones químicas, radiaciones ionizantes
  • Protección frente a agresiones térmicas (calor, llamas o proyecciones de material fundido)
  • Protección frente a agresiones térmicas por frío (T < –50ºC)
  • Protección frente a caídas de altura
  • Protección frente a riesgos eléctricos

En este enlace se puede leer la Nota Práctica del INSHT sobre EPIS

Para terminar, recordar que estos equipos no sustituyen a otras medidas de protección organizativas o técnicas, sino que las complementan y que, a pesar del rechazo de muchos trabajadores a usarlas, no deben ser vistos como un dispositivo molesto sino como un  elemento de protección que pueden evitar lesiones como sorderas, pérdidas oculares, quemaduras, problemas respiratorios, etc.

Dra. Amelia Calot Escobar

Salud Laboral

Adiccións e traballo

Me ha encantado ver uno de mis artículos traducido al gallego por la Oficina Técnica de Prevención de Riscos Laborais de UGT Galicia:  http://www.ugtgalicia.org/

Aquí dejo dicha traducción. En el post del 21 de Marzo está en castellano.

Adiccións e traballo

O consumo ocasional ou repetido de alcol, cannabis ou medicamentos pode pór en perigo a saúde e a seguridade dos traballadores e ser a orixe de accidentes laborais e de tráfico debido a unha modificación da percepción dos riscos e a unha diminución da atención e da capacidade de concentración. Por todo isto a prevención destas adiccións é necesaria nas empresas Nalgunhas Comunidades Autónomas están a porse en marcha os Plans Municipais de Drogas para ofrecer información e sensibilización aos traballadores afectados e aos empresarios. Con este plan preténdese detectar traballadores con problemas de consumo, para ofrecerlle información sobre os riscos e facilitarlle tratamento.

Unha das características das adiccións é a dependencia, que consiste na imposibilidade de controlar un determinado comportamento aínda coñecendo as súas consecuencias negativas. As condutas adictivas poden estar asociadas ao consumo dalgún produto como son o alcol, o tabaco ou as sustancias psicoactivas ou sen consumo de sustancias como sería o caso das adiccións ao traballo, ao xogo, a internet, ao teléfono móbil, etc.

E, cales son os problemas que o consumo destas sustancias pode causar no traballo? Algúns deles son a embriaguez e os efectos retardados que provoca a sustancia inxerida (resaca, abstinencia, etc.) que afectan á produtividade e causan accidentes. Morbilidad médica e psicolóxica que provoca absentismo, enfermidades e diminución da produtividade. Preocupación por obter e consumir drogas na empresa, o que afecta á atención e á concentración. Actividades ilegais no lugar de traballo, incluída a venda de drogas a outros traballadores.

A continuación imos ver as alteracións que pode producir o consumo das sustancias máis comúns. O tabaco produce bronquite, asma, patoloxías cardiovasculares e cancro de pulmón, de vejiga e de vías respiratorias altas. O alcol (etanol) diminúe o estado de alerta e os reflexos, produce embriaguez que pode chegar ao coma etílico e a actos violentos e accidentes laborais e/ou de tráfico, a longo prazo pode desencadear unha cirrosis no fígado, un cancro de esófago e alteracións do sistema nervioso central e periférico. A adicción a algúns medicamentos como ansiolíticos, somníferos, antidepresivos e antihistamínicos pode chegar a producir somnolencia, alteracións do comportamento, da memoria, dos reflexos e da motilidad. O cannabis produce excitación, alteración do estado de alerta e dos sentidos (vista, oído, etc.), cambios de humor, alucinacións visuais, auditivas e corporais, trastornos psiquiátricos, e efectos cancerígenos. Outras drogas como as sustancias opiáceas, a cocaína ou a éxtase teñen efectos variables como son alucinacións, alteracións psiquiátricas, accidentes cardiovasculares, diminución do estado de alerta, alteracións respiratorias, aumento de infeccións, etc. A duración e a intensidade destes efectos dependerán da cantidade e da frecuencia de consumo.

Por outra banda, todos os sectores de actividade poden verse afectados por este problema pero onde as consecuencias poden ser máis importantes é nos postos de traballo que levan unha alta responsabilidade, nos que están sometido a riscos elevados, nos traballos a quendas, nocturnos ou illados e, sobre todo, nos relacionados co transporte (condutores, pilotos de avión, carretilleros, etc.).

En canto á prevención do consumo destas sustancias no ámbito laboral é importante implicar tanto a traballadores e empresarios como aos responsables da seguridade no traballo recordando que este é un problema de saúde individual pero tamén de seguridade e saúde laboral a nivel colectivo. Igualmente é importante a información sobre a adicción e o tratamento.

En xeral, o tratamento comprende catro fases que poden superponerse, a primeira consiste en confirmar a presenza dun problema causado polo uso de drogas ou de alcol (ou ambos) que leva ao individuo afectado a solicitar tratamento. Na segunda fase faise unha avaliación do estado xeral de saúde e leva a cabo a desintoxicación de forma ambulatoria ou hospitalaria con apoio psicolóxico e/ou farmacolóxico e, mesmo, con acupuntura. A terceira fase é a de rehabilitación para chegar á abstinencia de todas as sustancias adictivas consumidas e para tratar calquera problema físico ou psicolóxico asociado ao consumo. Por último, na cuarta fase realízase un seguimento a longo prazo para previr a recaída e axudar ao individuo a readaptarse ao seu posto de traballo

Para terminar recomendar ás persoas que crean que están a sufrir este problema que non se illen e que pidan axuda ao médico de traballo da súa empresa ou ao seu médico de cabeceira xa que estes poderán determinar se existe ou non adicción.

Dra. Amelia Calot Escobar

Salud Laboral

Manipulación manual de cargas

MMC Fuente INSHT

En los países industrializados los trastornos musculoesqueléticos asociados a la carga física en el trabajo son muy frecuentes. Según la V Encuesta Nacional de Condiciones del Trabajo realizada en el año 2003 por el INSHT  el 79,3% de los trabajadores encuestados manifestaron tener molestias musculoesqueléticas de origen laboral, el 15,7% consultaron al médico dichas molestias, de estos, el 7,3%  por «dolor de espalda« y el 4,4% por «dolor de cuello», ambos derivados del trabajo.

La manipulación de cargas es una actividad corriente para numerosos trabajadores en muchos sectores profesionales: construcción, agricultura y ganadería, industria de la madera, comercio, actividades sanitarias y servicios sociales.

MMC Fuente INSHT

Según el  Real Decreto 487/1997 se entiende por manipulación manual de cargas cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, cuyo levantamiento, colocación, empuje, tracción o desplazamiento, puedan entrañar riesgos, en particular dorsolumbares, debido a sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas.

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En este enlace se puede consultar la Guía Técnica para la Manipulación Manual de Cargas del INSHT

En este enlace el Folleto sobre la técnica correcta para manipular cargas

Para la OIT es una de las causas más frecuentes de accidentes laborales con un 20-25% del total de los producidos. En España, la mayor causa de accidentes de trabajo durante el año 2005 fue debida a sobreesfuerzos físicos, muchos de ellos por manejo de pesos.

Manipulación manual de cargas. Cartel insht

Entre las lesiones que pueden producirse encontramos heridas, contusiones, fracturas, dolor de espalda y cuello o desgarros musculares. Las lesiones dorsolumbares pueden ir desde  lumbago a alteraciones de los discos intervertebrales (hernias discales) o incluso fracturas vertebrales. También pueden producirse lesiones en los miembros superiores.

Según el nuevo cuadro de enfermedades profesionales, algunas de las lesiones debidas a trabajos de manipulación de cargas pesadas en mozos de mudanzas, empleados de carga y descarga, etc.,  pueden llegar a ser consideradas como enfermedades laborales producidas por agentes físicos.

Entre los factores de riesgo que determinan las lesiones podemos citar el esfuerzo, es decir la fuerza que hay que realizar, las posturas inadecuadas, la repetitividad, el tipo de carga, su tamaño y su peso, el tipo de agarre y, por último, el espacio donde se va a realizar el trabajo.

Uno de estos riesgos que es importante controlar es el peso de la carga. En general, el peso máximo que se recomienda no sobrepasar (en condiciones ideales de manipulación) es de 25 kg., no obstante, en el caso de mujeres, trabajadores jóvenes o mayores, o si se quiere proteger a la mayoría de la población, no se deberían superar los 15 kg. En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados físicamente podrían llegar hasta los 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma esporádica y en condiciones seguras.

Hay que tener en cuenta que lo que se entiende como condiciones ideales de manipulación es muy difícil de conseguir, esto es, con la carga cerca del cuerpo y la espalda derecha sin giros ni inclinaciones, una sujeción firme del objeto con la muñeca en posición neutral, unas condiciones ambientales favorables y realizando levantamientos suaves y espaciados.

En cuanto a la prevención, la mejor forma de evitar las lesiones es mediante la automatización o mecanización de los procesos de trabajo utilizando carretillas elevadoras, mesas regulables para levantamiento, mesas giratorias, cintas transportadoras, etc.

Pero, cuando la manipulación manual no se puede evitar, hay que tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

  • No girar el cuerpo mientras que se sujeta una carga pesada.
  • Mantenerla  lo más cerca posible del cuerpo.
  • No levantarla por  encima de la cintura  en un solo movimiento.
  • Procurar mantener los brazos pegados al cuerpo y lo más tensos posible.
  • Intentar aprovechar el peso del cuerpo para empujar o tirar de los objetos.
  • Cuando las dimensiones de la carga lo aconsejen, realizar el levantamiento entre varios.
  • Emplear una técnica de levantamiento adecuada que tiene como principio básico mantener la espalda recta y hacer el esfuerzo con las piernas. Esta técnica se basa en apoyar los pies  en el suelo  firmemente separándolos unos 50 cm. uno de otro, doblar la cadera y las rodillas para coger la carga (en una posición similar a ponerse en cuclillas), agarrarla con firmeza y, por último, incorporarse suavemente, sin tirones, manteniendo la espalda recta.

Como recomendación final señalar que realizar regularmente ejercicios de fortalecimiento muscular nos dará más resistencia ante este tipo de actividad.

Dra. Amelia Calot Escobar

Artículo publicado en el Suplento de Salud del periódico Las Provincias: SALUS LP


Salud Laboral

Día mundial de la seguridad y la salud en el trabajo

Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo
Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo

Desde el año 2003 la OIT (Oficina Internacional del Trabajo) celebra el 28 de Abril el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo dedicado a potenciar la prevención de accidentes y enfermedades profesionales, coincidiendo con el día en el que el movimiento sindical mundial celebra, desde el año 1996, la conmemoración de las víctimas de accidentes y enfermedades profesionales.

El año pasado, Juan Somavia,  Director General de la OIT, recordó en su mensaje dedicado a este día que “hace casi noventa años la Organización, en su carta fundacional, definió como uno de sus principales objetivos la protección de la vida y la salud de los trabajadores. En la actualidad,  la seguridad y la salud siguen formando parte integrante del Programa de Trabajo Decente de la OIT”.

El tema de este año son los riesgos emergentes y las pautas de prevención en un mundo laboral dinámico, mirando a los desafíos mundiales actuales y al nuevo contexto de las prácticas de salud y seguridad laborales.

Folleto del día Mundial De la SST

Los riesgos del trabajo nuevos y emergentes pueden ser provocados por la innovación técnica o por el cambio social u organizativo, por ejemplo :
• Nuevas tecnologías y procesos de producción, como la nanotecnología o la biotecnología.
• Nuevas condiciones de trabajo, por ejemplo, mayores cargas de trabajo, intensificación del trabajo debido a los recortes de plantilla, malas condiciones asociadas con la migración por motivos de trabajo, etc.
• Nuevas formas de empleo, por ejemplo, el empleo independiente, la subcontratación o los contratos temporales.

Algunas autoridades nacionales e internacionales han elaborado estrategias de amplio alcance para hacer frente a las cuestiones nuevas y emergentes relativas a la SST. Por ejemplo, la UE ha adoptado una Estrategia comunitaria de seguridad y salud en el trabajo para 2007-2012.

Una cultura nacional de prevención en materia de seguridad y salud en el trabajo:

«Implica el respeto del derecho a gozar de un medio ambiente de trabajo seguro y saludable a todos los niveles; la participación activa de los gobiernos, los empleadores y los trabajadores para asegurar un medio ambiente de trabajo seguro y saludable a través de un sistema de derechos, responsabilidades y deberes definidos ; y la atribución de la máxima prioridad al principio de la prevención».

Con motivo de esta celebración se realizarán, como cada año, a nivel internacional diferentes actividades y jornadas en las oficinas de la OIT. El año pasado estas actividades incluyeron campañas sobre seguridad y salud en el trabajo (como la realizada por las calles de Moscú). En Asia se celebró un taller de entrenamiento en Indonesia, una conferencia en Filipinas para impulsar la ratificación del Convenio de la OIT y una exposición de fotografía en Bangkok. En América Latina la OIT estuvo presente en la feria internacional del libro de Buenos Aires, para promover la importancia de la seguridad y la salud en el trabajo, y en México tuvo lugar la exposición más importante que, sobre este tema, se ha realizado. También en Africa se llevaron a cabo varios eventos.

A nivel nacional, en 2009, también se realizaron actos y jornadas. Por ejemplo, las declaraciones realizadas por la Confederación de Organizaciones Empresariales de la Comunidad Valenciana (Cierval) para “apoyar a las empresas y hacer que la prevención sea visible en todas las áreas y a todos los niveles”, la jornada sobre “El Futuro de la Formación en Prevención de Riesgos Laborales”, organizada por la Comunidad de Madrid,  etc.

En conmemoración de esta fecha y con el lema «Con sindicatos el trabajo es más seguro» desde CCOO y UGT se han propuesto seguir trabajando para lograr  el desarrollo de la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo, como medio para que aquellos centros de trabajo que no tienen representación puedan asegurarse la implantación de la prevención de riesgos laborales.

Salud Laboral

Congreso de Medicina del Trabajo en Valencia

Con el lema «La salud laboral: compromiso de todos» se va ha celebrar los días 5, 6 y 7 de Mayo el XIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo.

Está organizado por la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo, por la Sociedad Valenciana de Medicina y Seguridad en el Trabajo y por la Generalitat Valenciana. Cuenta con el Ayuntamiento de Valencia, la Diputación de Valencia, La EMT, Valenciaport, El Colegio de Enfermería de Valencia y el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia como patrocinadores. Y como colaboradores con la participación de Laboratorios, Mutuas de Accidentes, Servicios de Prevención, etc.

Gracias a sus objetivos  y a su programa científico, en un momento en que la Prevención de Riesgos Laborales es prioritario, este Congreso ha sido declarado de interés científico sanitario por el Ministerio de Sanidad y por la Generalitat Valenciana

La sede de la reunión es el Palau de la Música y Congresos de Valencia situado en el Paseo de la Alameda nº 30, lugar muy agradable para el desarrollo de las sesiones.

Dentro del comité organizador, del científico y entre los ponentes encontramos a importantes especialistas que trabajan hace años en la Medicina del Trabajo. Entre las ponencias se van a tratar temas importantes como son la responsabilidad legal del personal sanitario de los servicios de prevención, la promoción de la salud en el trabajo, los riesgos psicosociales, la prevención de los accidentes «in itinere», la formación en medicina y enfermería del trabajo, los riesgos biológicos, el síndrome metabólico, las vacunas en el medio laboral, las adicciones, etc.

En este enlace se puede consultar el programa del congreso:  Programa científico

Salud Laboral

Trabajo a turnos: recomendaciones generales

El Estatuto de los Trabajadores define el trabajo a turnos como «toda forma de organización del trabajo en equipo, según la cual los trabajadores ocupan sucesivamente los mismos puestos de trabajo, según un cierto ritmo, continuo o discontinuo, implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus servicios en horas diferentes en un periodo determinado de días o semanas».

El número de trabajadores que realizan trabajo a turnos o nocturno en los países industrializados es bastante elevado y va aumentando.

Según la V Encuesta Nacional de las Condiciones de Trabajo realizada por el INSHT, el 16,5% de los trabajadores realiza un horario a turnos rotativos alternantes (mañana/tarde o mañana/tarde/noche) y un 9,7% de los trabajadores realiza su trabajo de noche (entre las 21 y las 6 h).

Estudios recientes, indican que el número de personas con este horario en los países de la CEE es aproximadamente de 18 millones, lo que supone un 20% de los ocupados del sector industria.

Los riesgos para  la salud, que estos trabajos pueden tener, son debidos a la alteración de los ritmos circadianos que son los relojes biológicos que permiten a los organismos vivir de acuerdo con los ciclos de la naturaleza, concretamente el que sigue el ciclo de día/noche.

La desincronización de dicho ritmo afecta principalmente al aparato digestivo y al sistema nervioso.

Las alteraciones digestivas más frecuentes son: digestiones pesadas, flatulencia, ardor de estómago, gastritis, colitis, úlcera de estómago, etc. También aumento de peso por modificaciones del tipo de alimentos consumidos (más grasas, bocadillos, alcohol, etc.) y de la cantidad (exceso de lípidos y falta de hidratos de carbono). Así como síndrome de colon irritable.

A nivel del sistema nervioso algunas de las alteraciones pueden ser: fatiga física matutina, fatiga psíquica y trastornos del humor, del carácter y del sueño. También trastornos psicosomáticos, por ejemplo, cefalea matinal.

Como Recomendaciones para evitar alteraciones digestivas se pueden citar:

–   Procurar realizar una dieta equilibrada que contenga alimentos de todos los grupos nutritivos: carne, pescados o huevos, lácteos, hortalizas o frutas y pan o cereales.

–   Evitar alimentarse continuamente a base de comida fría, bocadillos, charcutería o comida basura.

–   Disminuir la cantidad de grasa y aumentar alimentos como fruta fresca.

–   Procurar realizar una comida caliente durante las horas de trabajo.

–   Introducir, si es posible, pausas muy breves durante el trabajo nocturno.

–   Procurar realizar la comida principal en familia.

En cuanto a las  Recomendaciones para evitar los trastornos psicológicos:

–   Intentar adaptarse al horario buscando el apoyo de familiares y amigos. Por ejemplo establecer una hora para la comida principal en la que todos puedan estar presentes.

–   Intentar conseguir espacios oscuros y silenciosos para dormir a gusto aunque sea de día.

–   Se debe mantener un horario regular de comidas.

–   Evitar las comidas pesadas antes de acostarse.

–   Evitar tomar alcohol, cafeína y estimulantes en general  2 o 3 horas antes de acostarse.

–   Hacer ejercicio regularmente.

–   Es importante relacionarse socialmente con familiares y amigos los fines de semana y períodos de descanso.

Por último aconsejar a las empresas que tienen que adoptar estos horarios, que intenten implantar unas condiciones de trabajo lo más favorables posible,  respetando al máximo los ritmos biológicos de vigilia-sueño y alimentación, así como las relaciones familiares y sociales de sus trabajadores.

Para los que estén interesados en este tema el INSHT tiene varias Notas Técnicas Preventivas. Como por ejemplo la  NTP 502: Trabajo a turnos: criterios para su análisis

Dra. Amelia Calot Escobar

Publicado en el Suplemento de Salud del Periodico Las Provincias: Salus LP

Salud Laboral

Síndrome de colon irritable

Según un estudio publicado online el 16 de febrero del 2010 en la revista American Journal of Gastroenterology,  el equipo de la doctora Willemijntje A. Hoogerwerf, de la University of Michigan, ha llegado a la conclusión de que  los trabajadores a turnos padecen alteraciones intestinales parecidas a los de los pacientes con síndrome de colon irritable.

Y, ¿qué es el síndrome de colon irritable? pues es un cuadro crónico y con tendencia a las recaídas que se caracteriza por dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal  alternando diarrea y estreñimiento. Este cuadro puede ir acompañado de distensión abdominal y meteorismo. En la exploración no se aprecian alteraciones en la morfología o en el metabolismo intestinal, ni infecciones que lo justifiquen.

Según la Asociación Española de Gastroenterología, el síndrome de colon irritable es el trastorno funcional digestivo más frecuente en la consulta médica. Alrededor de un 3% de las consultas de atención primaria y de un 16% a un 25% de las consultas de gastroenterología son debidas a esta afección.

La causa más aceptada  es la existencia de alteraciones de la motilidad o de la sensibilidad digestiva debidas a factores psicológicos. Aunque también podrían influir:  gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.

Lo padecen más las mujeres 14-24 por ciento frente al 5-19 por ciento en los hombres. Suele aparecer antes de los 35 años, y su incidencia disminuye a partir de los 60 años. Es más frecuente en personas con otras patologías digestivas funcionales como dispepsia, en mujeres con alteraciones ginecológicas (dismenorrea) y en pacientes con enfermedades psiquiátricas (bulimia, depresión, esquizofrenia).

En 1999 se concretaron los criterios diagnósticos actualmente vigentes llamados criterios de Roma II que se basan en dolor o malestar abdominal, al menos 12 semanas en el último año, no necesariamente consecutivas, asociado al menos a dos de las siguientes características:

  • Se alivia con la defecación
  • Se asocia a cambio en el ritmo deposicional
  • Se asocia a cambio en la consistencia de las heces

Apoyan el diagnóstico aunque no son imprescindibles:

  • Alteración de la frecuencia deposicional
  • Alteración en la consistencia de las deposiciones
  • Alteraciones de la evacuación (esfuerzo, urgencia, incompleta)
  • Moco en la deposición
  • Hinchazón o distensión abdominal

Para realizar el diagnóstico hay que realizar una historia clínica y una exploración física minuciosas para descartar otras patologías orgánicas. En algunos casos es conveniente realizar análisis de sangre, orina y heces, estudio radiológico y ecografía de abdomen e, incluso, colonoscopia.

En el tratamiento hay que incluir medidas higiénico-dietéticas con una dieta equilibrada que excluya los alimentos que desencadenan este cuadro, evitar el sedentarismo y realizar ejercicio físico.  El tratamiento farmacológico con antidiarreicos, espasmolíticos y antidepresivos debe limitarse a las crisis. Establecer una buena relación médico-paciente es muy efectivo. A veces son útiles otros tratamientos como psicoterapia, acupuntura o hipnosis.

En el siguiente enlace se pueden encontrar dietas y consejos para combatir el colon irritable.

http://www.fisterra.com/salud/2dietas/colon_irritable.asp

Igualmente recomendar la lectura del libro: Vivir con el síndrome de intestino irritable y dispepsia funcional: guía para pacientes y familiares del Dr. Eduardo Escartí Carbonell

Dra. Amelia Calot Escobar

Salud Laboral

Feliz en el trabajo

Publicado en el Suplemento de Salud del Periodico Las Provincias: Salus LP el 6/9/2008.

Tras las vacaciones, nos enfrentamos a la vuelta al trabajo y a sufrir el llamado síndrome postvacacional. Este se podría definir como un estado de malestar genérico en el individuo debido a la dificultad de adaptación al trabajo tras acabar las vacaciones lo que puede llegar a producir síntomas físicos y psicológicos, incluso un cuadro depresivo.

El síndrome postvacacional, igual que otras psicopatologías laborales, es más frecuente entre el personal de empresas con pocos valores sociales y humanos en las que la desconfianza, las calumnias, las luchas internas, las amenazas,  la falta de respeto, las puñaladas por la espalda o el acoso moral o sexual, entre otras, están presentes. Igualmente aparece en trabajadores desmotivados, aburridos de su trabajo, con poca satisfacción laboral, es decir, que no son felices en su trabajo. Pero, ¿se puede ser feliz en el trabajo?

Según explica Eduard Punset: “En los esquemas corporativos, la felicidad de los empleados debe figurar como objetivo. Esta felicidad pasa por generar el sentimiento de que la gente controla parte de los procesos en que está inmersa (de que lo que uno hace sirve para algo), y por conjugar todos sus esfuerzos individuales y profesionales en una tarea que desarrolla sus cualidades innatas”.

En la actualidad, ya hay empresas como Google y muchas otras que intentan conseguir que sus trabajadores sean más felices en el trabajo. Con ello  buscan aumentar la productividad y la creatividad de sus empleados, mejorar la adaptación de estos a nivel profesional, disminuir el estrés y el absentismo laboral, favorecer la satisfacción de los clientes, etc. Todo esto debería ser un objetivo a alcanzar para las empresas en nuestra comunidad.

En general, a nivel organizativo, se puede mejorar la satisfacción laboral aumentando la motivación del trabajador, lo que le permite identificarse con su trabajo y disfrutar de él para desarrollarse profesional y personalmente. Esto se puede conseguir fomentando el respeto entre el personal, potenciando el compañerismo y el trabajo en equipo, facilitando la comunicación entre jefes y empleados y posibilitando la participación de todos los trabajadores en la toma de decisiones.

Hay que tener en cuenta que el trabajo perfecto no existe ya que generalmente hay algún compañero o jefe con el que el trabajador no  tiene buena relación, o se siente mal pagado o le aburre parte de la tarea que realiza. Así pues, a nivel individual ¿cómo se puede conseguir ser más feliz en el trabajo?

Para empezar, y aunque parezca una utopía, hay que intentar convertir el trabajo en una experiencia positiva. Según explica Alexander Kjerulf en su libro “La hora feliz es de 9 a 5”,  hay seis medidas que se pueden aplicar a prácticamente cualquier trabajo y entorno laboral. En primer lugar hay que ser positivos, elogiar los méritos de otros cuando sea oportuno, intentar divertirse con el trabajo que se realiza. Aprender en las reuniones, en cursos, de los compañeros, enseñar e intercambiar ideas o trabajos, probar cosas nuevas, etc. Ser abiertos, expresar y mostrar lo que se siente y practicar la crítica constructiva. Participar, planificar el horario, aportar ideas intentando involucrar a otros. Buscar sentido a lo que se hace, reflejando los resultados obtenidos. Apasionarse, ser amable, ayudar a los demás e interesarse por los compañeros.

También hay otras medidas que pueden servir para estar más a gusto en el trabajo, entre ellas, reservar un momento específico del día para revisar y contestar los e-mails y llamadas de teléfono, personalizar el entorno con una planta, un fondo de pantalla, una foto, etc., evitar los chismes y cotilleos mostrando respeto hacia todos los compañeros, organizarse con ellos para ir o salir juntos del trabajo, ser ecológico reciclando papel o consumiendo menos energía, trabajar  no solo por el dinero sino también para conseguir los objetivos de la empresa, y, sobretodo, aprender de los errores y los fracasos. Como dice Randy Nelson, de Pixar “Debes celebrar el fracaso, porque el fracaso es sólo el espacio negativo que rodea al éxito”. Y, por último, y más importante, intentar encontrar el equilibrio entre la vida personal y la profesional.

Para terminar recomendar la lectura del libro “La hora feliz es de 9 a 5” de Alexander Kjerulf y visitar su web en el enlace http://positivesharing.com/

Dra. Amelia Calot Escobar————————————————————————–

La hora feliz de 9 a 5
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