Categoría: Salud Laboral

Salud, Salud Laboral

Recomendaciones para las vacaciones II

Amelia Calot

Más recomendaciones para unas Felices Vacaciones…

En lo que respecta a los viajes en avión:

Las embarazadas, en general, viajar no está contraindicado mientras que no este próxima la fecha prevista del parto y siempre que se trate de un embarazo sin complicaciones y la salud de la madre sea buena.

  • Las aerolíneas imponen algunas restricciones a los viajes al final del embarazo.
  • Hay que tener en cuenta que las mujeres embarazadas tienen riesgo de complicaciones graves si contraen paludismo por lo que deben evitar viajar a zonas de riesgo.
  • Tampoco es conveniente realizar viajes a grandes altitudes o a zonas remotas.
  • No son convenientes los viajes en avión en caso de preeclampsia, hipertensión, diabetes o embarazo múltiple.

Los viajes en avión pueden desencadenar el llamado Jet Lag que aparece al cruzar varias zonas horarias en un corto espacio de tiempo.

  • Esto puede producir malestar general, insomnio, vómitos o diarreas, irritabilidad, etc.
  • Para evitarlo hay que procurar estar descansado antes del vuelo, y durante el mismo beber agua o zumos, evitar el alcohol y hacer comidas ligeras.
  • La melatonina, es una hormona que es segregada de forma natural por el organismo en la glándula pineal y cuya función es organizar el ritmo circadiano de sueño y vigilia. Una forma sintética de esta hormona se puede consumir para evitar el Jet Lag, se llama Circadín (2mg de melatonina por comprimido) y ya ha sido aprobada por la UE. Se recomienda consumir 0,5 mg durante la segunda noche si se viaja al oeste y entre 0,5mg y 3mg a la hora de dormir si se viaja al este.
  • Para combatirla la compañía farmaceutica Cephalon ha solicitado a la FDA de Estados Unidos la aprobación de Nuvigil cuya composición química es el armodafinilo utilizado para tratar la narcolepsia o los trastornos del sueño ocasionados por turnos de trabajo nocturnos.

El famoso síndrome de la clase turista aparece en viajes en avión de larga duración, aunque también se puede producir en viajes en autobús.

  • Se produce por la formación de trombos en las piernas a causa de la inmovilización, que, algunos casos, pueden soltarse produciendo una embolia.
  • Para evitarlo es conveniente llevar ropa ligera que no comprima ¡cuidado con los elásticos de los calcetines!
  • Beber mucho líquido durante el vuelo, no abusar del alcohol, no cruzar las piernas.
  • Hacer algunos ejercicios al menos cada hora como estirar y levantar las piernas, mover los tobillos y flexionar los dedos de los pies.
  • Las personas con antecedentes de riesgo pueden tomar una aspirina de 100 miligramos dos o tres días antes de iniciar el vuelo, consultando previamente con el médico.
  • Algunas compañías aéreas en viajes transoceánicos recomiendan durante el vuelo los ejercicios apropiados o ponen vídeos donde explican como realizarlos.

Para evitar el taponamiento de los oídos que se puede producir durante el vuelo debido al cambio de presión es conveniente masticar chicle o caramelos.

Recomendaciones de seguridad de la Policía Nacional:

AL SALIR DE VACACIONES

EN SU DOMICILIO

  • Compruebe que puertas y ventanas están bien cerradas.
  • No baje totalmente las persianas.
  • No deje dinero ni objetos de valor.
  • Haga una relación detallada de cámaras, videos y otros aparatos, con sus números de serie, para facilitar su identificación.
  • No desconecte el timbre de la puerta. Es una señal inequivoca de ausencia

CON SUS VECINOS

  • No divulgue su ausencia.
  • Comunique sólo a los más allegados dónde pueden localizarte.
  • Deje la llave a una persona de confianza para que realice visitas periódicas y recoja la correspondencia del buzón.

DURANTE LAS VACACIONES

Durante el trayecto a su lugar de vacaciones, extreme las medidas de seguridad respecto a su vehículo y pertenencias, y no pare ante requerimientos de extraños.

Evite dejar objetos de valor en el interior del vehículo.

SI UTILIZA TRANSPORTE PÚBLICO

  • No facture a su nombre equipajes de personas desconocidas.
  • Identifique claramente sus pertenencias antes de facturarlas.
  • Evite viajar con cantidades importantes de dinero encima.
  • No confíe el transporte de sus maletas a personas que no estén debidamente acreditadas.
  • Si viaja en tren o autobús, no pierda de vista su equipaje, especialmente en paradas intermedias.

EN EL LUGAR ELEGIDO

EN EL HOTEL O APARTAMENTO

  • Adopte las mismas medidas de seguridad que habitualmente utiliza en su casa.
  • Mantenga en lugar seguro sus objetos de valor, dinero y tarjetas de crédito.
  • Al ausentarse, deje la radio puesta y, si es de noche, encienda alguna luz.

EN LUGARES PÚBLICOS

  • Cuide su bolso o cartera en aquellos espacios donde concurran muchas personas (mercadillos, espectáculos, etc.)
  • Vigile sus objetos personales, especialmente bolsos, cámaras, maletas…
  • Tome las debidas precauciones para impedir que bolsos, joyas u objetos similares le puedan ser arrebatados.
  • Evite hacer ostentación de riqueza o pertenencias.

SI SE QUEDA

AVISE A LA POLICIA (091):

  • Cuando observe gente extraña en el portal o merodeando en la calle.
  • Si escucha ruidos en viviendas desocupadas.

RECUERDE SIEMPRE

  • No facilite la entrada en el inmueble a personas desconocidas.
  • Exija siempre acreditación a los representantes de servicios técnicos (gas, luz, agua, etc.) y confírmela telefónicamente.

Salud, Salud Laboral

Recomendaciones para las vacaciones I

Amelia Calot

Por fin, ya llegan las vacaciones. Unos ya las disfrutarán durante el mes de Julio, otros, la mayoría, lo harán durante el mes de Agosto. Pero, si debido a la organización del trabajo o a otras circunstancias laborales hay que esperar, paciencia.

En vacaciones lo que todos queremos es descansar y relajarnos. Para alcanzarlo cada uno recurre a lo que más le gusta ya sea estar de fiesta continua, hacer bricolaje, pasear, jugar con sus hijos, leer, etc. Sin embargo lo más frecuente es ir a la playa, al campo o hacer un viaje, por lo que voy a hacer algunas recomendaciones útiles en estos casos.

Si se va a viajar es conveniente llevar un botiquín médico. En el caso de que alguno de los viajeros necesite medicación para alguna dolencia de tipo crónico, por ejemplo para la tensión, la diabetes, etc, debemos incluirlos en cantidad suficiente para la duración del viaje y guardarlos en distintos lugares por si se extravían las maletas. Hay que tener en cuenta que hoy en día, debido a los controles exhaustivos en los viajes en avión, algunos países exigen llevar un certificado médico que justifique que el viajero necesita esos fármacos.

En dicho botiquín también podemos incluir:

  • Algún analgésico y antitérmico como paracetamol o aspirina para la fiebre y los dolores leves. El ibuprofeno es útil como analgésico, pero también como antiinflamatorio por lo que se puede utilizar en cefaleas, esguinces, torceduras, dolor de muelas, dismenorrea, etc., con cuidado de no abusar, si se tienen problemas renales o gástricos.
  • Si se padecen mareos o náuseas algún medicamento de tipo Biodramina® si se van a hacer trayectos largos en coche o se va a viajar en barco, teniendo la precaución de tomarlo antes de embarcar.
  • También es conveniente una loción repelente de insectos (Autan®, Relec®, etc.) sobre todo si se va a viajar a zonas endémicas de enfermedades transmitidas por picaduras de insectos como es el caso de la malaria o el paludismo.
  • Alguna pomada antihistamínica o con corticoides para las picaduras de insectos o de medusas (que este año como los anteriores van a ser muy frecuentes), esta misma pomada puede servir para erupciones y problemas alérgicos de la piel. En el caso de picadura por medusa hay que lavarla con agua salada y aplicar una pomada con corticoides. Cuidado en personas que sufran problemas alérgicos, ya que podría desencadenarse una reacción alérgica que precisara atención médica urgente.
  • Un antidiarreico para las temidas y frecuentes diarreas estivales como loperamida (Fortasec®, Salvacolina®) en estos casos es muy importante la rehidratación oral con sobres de Sueroral®. Si la diarrea no cede o aparece moco o sangre en heces acompañado de fiebre alta se necesitan otros medicamentos más potentes por lo que habría que consultar en algún centro asistencial. Como recomendaciones para evitarlas se debe beber solo agua mineral, refrescos o zumos embotellados o agua hervida, bebidas calientes (té, caldo, etc.) suficientemente hervidas, evitar el hielo si no se está seguro de que está hecho con agua potabilizada y lavarse los dientes con agua mineral o masticar chicles de higiene bucal.
  • Se puede incluir algún antibiótico de amplio espectro para infecciones respiratorias, diarreas importantes, etc., si vamos a viajar a zonas donde es complicado la consulta médica.
  • Para irritaciones oculares producidas, por ejemplo, por el agua de mar, algunas gotas oculares emolientes o suero fisiológico en botellitas monodosis que también son útiles como gotas nasales o para limpiar pequeñas heridas.
  • Como material de curas podemos añadir a nuestro botiquín tijeras de punta redonda, pinzas, tiritas, gasas, vendas, esparadrapo y una solución antiséptica como povidona yodada  (Betadine®). También es útil un termómetro sobre todo si se viaja con niños.
  • Los protectores solares son imprescindibles siempre que se vaya a estar expuesto al sol, sobre todo en zonas tropicales. Mucho cuidado con los niños y con los bebés, hay que aplicarles un protector solar especial para ellos con protección suficiente y no exponerles al sol en las horas en que la radiación es más fuerte. En adultos deben tener un factor de protección apropiado a nuestro tipo de piel. Es útil llevar una pomada con sulfadiazina-argéntica para el caso de que, a pesar de todo, aparezcan quemaduras por el sol. En el caso de insolación colocarse en algún sitio fresco, tomar algún analgésico si aparece dolor de cabeza y beber agua.
  • Según el destino y nuestras necesidades personales también podemos incluir medicación antipalúdica si la zona es de riesgo, preservativos, pastillas potabilizadoras para el agua, jeringuillas y agujas esterilizadas, antiácidos, descongestionantes nasales, etc.

No debemos olvidarnos de la vacunación apropiada para la zona a la que vayamos a viajar, para esto es conveniente una consulta médica, por ejemplo en el centro de salud correspondiente. Teniendo en cuenta que durante el embarazo hay algunas restricciones sobre vacunación.

Bueno, espero que todo esto no sirva para desanimar a nadie a la hora de realizar un viaje, el propósito es que este sea tranquilo y sin sobresaltos desagradables. Feliz viaje.

Otras recomendaciones de Medline

En este enlace podeis consultar las recomendaciones sobre viajes y vacunas del Ministerio de Sanidad y Política Social

Aquí un buscador de vacunas por paises y según la duración y el tipo de viaje también del Ministerio de Sanidad y Política Social

Dra. Amelia Calot Escobar

Publicado en el periódico Las Provincias

Recomendaciones de la Policia Nacional para unas vacaciones seguras

Video de Formula V – Vacaciones de verano (1972)

Salud Laboral

El Síndrome del Túnel Carpiano

Amelia Calot

Este síndrome afecta aproximadamente al 5% de la población.

Debido a causas hormonales la incidencia entre las mujeres es tres veces más elevada que entre los hombres, sobre todo en embarazadas y en mayores de 55 años. En el caso de las embarazadas, los síntomas desaparecen tras el parto.

Hay personas más predispuestas a padecer este síndrome debido a:

  • Tener el túnel carpiano más estrecho de lo normal.
  • Por padecer diabetes.
  • Por padecer artritis reumatoide.
  • Por padecer insuficiencia renal, etc.

Anatómicamente el túnel carpiano es un canal o espacio situado en la muñeca por donde pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano. Este espacio está limitado por el ligamento anular del carpo y por los huesos de la muñeca. Si los tendones se inflaman se estrecha el espacio dentro del canal y el nervio mediano queda comprimido.

Compresión Nervio Mediano. Fuente paritarios.cl

Entre los síntomas que se  pueden producir encontramos:

  • Hinchazón de las manos.
  • Sensación  de entorpecimiento en los dedos.
  • Alteraciones del tacto en la punta de los dedos.
  • Dificultad para realizar movimientos delicados como cerrar el puño o abotonar una camisa.
  • Hormigueo que va haciéndose insoportable llegando incluso al dolor.
  • Adormecimiento de la mano.
  • Atrofia muscular.
  • Fenómeno de Raynaud.

Normalmente esta sintomatología aumenta durante la noche.

Toda esta sintomatología  suele afectar a los dedos pulgar, índice, medio y parte del anular, haciendo que haya que sacudir la mano, colocarla hacia abajo o elevarla para disminuir las molestias.

A nivel laboral es un problema de salud que afecta a los trabajadores que realizan:

  • Movimientos repetidos con la mano y la muñeca.
  • Trabajos que requieren una gran fuerza manual.
  • Trabajos que requieren posturas forzadas de la mano.
  • Trabajos en los que se usan herramientas de mano vibrátiles de forma continuada.
  • Trabajos que exigen realizar movimientos de pinza con los dedos de forma repetida o presión prolongada sobre la muñeca o la palma de la mano.

Está incluido dentro del listado oficial de enfermedades profesionales debidas a agentes físicos. Según el anuario de estadísticas laborales y de asuntos sociales, en el año 2005 se declararon en España 2.693 parálisis de los nervios por presión, entre ellas este síndrome es de los más frecuentes.

Según el cuadro de enfermedades profesionales entre los trabajos en los que se puede producir este síndrome se citan:

  • Trabajos relacionados con montaje (fontanería, electrónica, mecánica).
  • Alimentación (carniceros, matarifes).
  • Carpintería y montadores de muebles.
  • Cerámica y mármol (pulidores).
  • Industria textil.
  • Industria del calzado.
  • Industria de material plástico (cortadores).
  • Hostelería (camareros, cocineros).
  • Soldadores, pintores, lavanderos, etc.

En cuanto al tratamiento, este debe ser lo más precoz posible para evitar que el cuadro se agrave. Para ello utilizaremos:

  • Antiinflamatorios.

    Férula. Fuente visionfarma
  • Analgésicos.
  • Inmovilización de la muñeca con una férula por la noche para evitar que el dolor llegue a irradiar hacia el antebrazo o se produzca pérdida de sensibilidad y fuerza de la mano afectada, con atrofia muscular o parálisis.
  • Un elevado porcentaje acaba pasando por el quirófano, con un éxito aproximado del 90%.

Para el diagnóstico utilizaremos:

  • Un estudio de la existencia de movimientos repetidos en el puesto de trabajo.
  • La exploración clínica.
  • Radiografías y Electromiografía.

Como en todas las patologías que tienen un origen laboral es muy importante la prevención. Esta se basará en:

  • Evitar realizar posturas o movimientos que pueden producir esta lesión, como son la hiperflexión o la hiperextensión de la muñeca, procurando mantener la mano alineada con el antebrazo.
  • Acortar la duración de las tareas que necesitan realizar movimientos repetidos intercalando periodos de descanso.
  • Elegir herramientas manuales adecuadas y ergonómicas.
  • Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas.
  • Realizar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de las posibles lesiones.
  • Y, en general, realizar un diseño ergonómico del puesto de trabajo.

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EJERCICIOS DE RELAJACION MUSCULAR

  • Flexiona los codos y entrelaza los dedos.
  • Rota las muñecas hacia un lado y luego hacia el otro.
  • Realiza 15 rotaciones a cada lado.

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Dra. Amelia Calot Escobar

Publicado en el Suplemento de Salud del Periódico «Las Provincias»

Primeros Auxilios, Salud Laboral

Primeros Auxilios: Quemaduras

Amelia Calot

Después de unos días sin postear debido a un exceso de trabajo, hoy voy a explicar la forma de actuar en primeros auxilios ante una quemadura.

La quemadura es el resultado del contacto de los tejidos del organismo con el calor, como pueden ser:

  • El fuego.
  • Los líquidos hirviendo.
  • Los sólidos incandescentes.
  • Los productos químicos.
  • Las radiaciones.
  • La electricidad.

Según su extensión y nivel de profundidad las quemaduras se clasifican  en:

  • De primer grado, en ellas el daño se limita a la capa externa de la piel. Producen dolor y enrojecimiento, pero no se forman ampollas.
  • De segundo grado son las que dañan la epidermis y la dermis (la capa más interna de la piel). Producen ampollas, son más dolorosas y generalmente no son graves a menos que cubran gran parte del cuerpo o que las ampollas se lleguen a infectar.
  • De tercer grado son muy graves ya que afectan a todas las capas de la piel incluyendo la dermis profunda. No se produce dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.

    Quemaduras. Fuente Discapnet

La posibilidad de supervivencia en un quemado está directamente relacionada con la extensión y profundidad de la quemadura. Pueden ser:

  • Quemadura leve cuando la extensión de la superficie quemada es inferior al 10% de la superficie corporal y su profundidad no rebasa el 2º grado.
  • Quemadura grave cuando la extensión de la superficie quemada está entre el 10 y el 30% de la superficie corporal, independientemente de si la profundidad es de 2º o 3er grado.
  • Quemadura muy grave cuando la extensión de la superficie quemada está entre el 30 y 50% de la superficie corporal,
  • Prácticamente mortal cuando supera el 50%.

Y, ¿Cómo socorrer a un quemado?

  • En primer lugar deberemos apartar a la víctima del foco térmico.
  • Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Se tratará siempre primero la lesión más grave.

    Enfriar con agua. INSHT
  • Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría durante 10 minutos o más si no desaparece el dolor.
  • En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15 ó 20 minutos.
  • Cubrir la zona afectada con vendas o gasas humedecidos en agua. El vendaje debe flojo.
  • Si aparecen temblores o la zona quemada es superior al 20 % deberemos taparlo con una manta.
  • Vigilar de forma periódica los signos vitales sobre todo en casos de electrocución, de quemados con más de un 20% de superficie corporal quemada o con problemas cardíacos previos.

Y, ¿Qué es lo que no se debe hacer?:

  • Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica sobre la quemadura, sólo agua.
  • Enfriar demasiado al paciente, sólo la zona quemada.
  • Dar de beber agua, alcohol o analgésicos por vía oral.
  • Romper las ampollas, ya que el líquido que contienen protege de una posible infección.
  • Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel.
  • Dejar sola a la víctima.
  • Demorar el transporte.

Si la persona está ardiendo, hay que impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo.

Quemadura por llamas. INSHT

Forma de actuar ante una quemadura química

El primer remedio ante una quemadura

Primeros Auxilios, Salud Laboral

Primeros Auxilios: Hemorragias

Amelia Calot

Cuando se lesionan los conductos por donde circula la sangre, es decir,  los vasos sanguíneos, la sangre que circula por ellos sale al exterior y se produce una hemorragia. Hay tres tipos de vasos sanguíneos:

  • Arterias: son los vasos que salen del corazón.
  • Venas: son los vasos que van hacia el corazón.
  • Capilares: son los vasos más pequeños responsables del intercambio gaseoso en tejidos y órganos.

Circulación sanguínea. INSHT

Características de las arterias:

  • Salen del corazón.
  • La sangre circula a mucha presión.
  • La sangre circula a impulsos.
  • Son rígidas.
  • Suelen transportar O2.

Características de las venas:

  • Van hacia el corazón.
  • La sangre circula con poca presión.
  • La sangre circula de forma continua.
  • Son elásticas.
  • La gran mayoría transporta CO2.

Debido a estas características las hemorragias se pueden clasificar en:

  • Arteriales
  • Venosas.

Otra clasificación se basa en donde va a parar la sangre, según esto:

  • Hemorragias externas. La sangre sale directamente al exterior.
  • Hemorragias internas. La sangre no sale al exterior.
  • Hemorragias exteriorizadas, La sangre procede de un órgano interno pero sale al exterior a través de un orificio natural del cuerpo como la boca, oído, etc.

Para detener una hemorragia externa se pueden utilizar tres métodos de forma escalonada.

Cuadro hemorragias. INSHT

Compresión directa, consiste en efectuar una presión en el punto de sangrado utilizando una gasa, un pañuelo, etc. durante unos 10 minutos, además de elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado, transcurrido ese tiempo, se disminuye la presión, pero sin retirar el apósito, si la hemorragia ha disminuido se procederá a vendar la herida y se trasladará al hospital.

Compresión directa. INSHT

Compresión arterial, si la sangre continúa saliendo haremos una compresión arterial con la mano en el cuello (arteria carótida), en el brazo (arteria humeral por debajo del músculo bíceps del brazo) o en la pierna (arteria femoral a nivel de la ingle o en la cara interna del muslo), para detener la circulación sanguínea. Esta compresión debe mantenerse hasta la llegada de la ambulancia o el ingreso del lesionado en el hospital.

Compresión arterial. INSHT

Torniquete. En el caso de que la hemorragia continúe podemos colocar un torniquete, aunque esto sólo debe emplearse si la vida del herido está en peligro o en caso de amputación ya que produce una detención de toda la circulación sanguínea de la extremidad provocando necrosis y trombos. También se puede utilizar cuando hay más de un accidentado y el socorrista está solo. Para aplicar el torniquete hay que colocarlo en la raíz del miembro afectado utilizando una banda ancha, por ejemplo una corbata, (no utilizar cinturones, ni cuerdas) y ejercer una presión controlada, es decir, la necesaria para detener la hemorragia. También es importante anotar la hora de colocación y tener en cuenta que no lo debe aflojar el socorrista. Evacuar a un centro sanitario lo más rápido posible.

Torniquete. INSHT

Una emergencia que puede producir una hemorragia grave es la amputación. Ante ella deberemos:

  • Tranquilizar a la víctima.
  • Elevar la parte lesionada por encima del nivel del corazón.
  • Intentar controlar la hemorragia como hemos visto anteriormente.
  • La parte amputada se tiene que colocar dentro de una bolsa de plástico cerrada y, ésta, sumergida en agua fría y, si es posible, con hielo se llevará para su reimplante al hospital junto al herido anotando la hora del accidente.
  • Durante el traslado se deben vigilar las constantes vitales del accidentado y la herida.

Un caso de hemorragia exteriorizada bastante corriente es la epistaxis o salida de sangre por la nariz. Para detenerla:

Epistaxis. INSHT

  • Hay que presionar durante 5 minutos sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal.
  • La cabeza debe inclinarse hacia adelante, para evitar la posible inspiración de coágulos.
  • Luego se disminuye la presión para comprobar si la hemorragia ha cesado.
  • Si la hemorragia continúa, se introducirá una gasa mojada en agua oxigenada en la fosa nasal que sangra.
  • Si la hemorragia no se detiene se debe evacuar a un centro sanitario.

Primeros Auxilios, Salud Laboral

Primeros auxilios: Heridas

Amelia Calot

Continuando con el tema de los primeros auxilios vamos a ver la forma de actuar ante casos de heridas.

Las heridas son desgarros en la piel o superficie corporal que pueden afectar a otras estructuras como huesos, vasos sanguíneos, etc.

Según la forma en que se han producido hay varios tipos:

  • Las incisas producidas por un corte limpio de un objeto afilado, como una cuchilla, en ellas la hemorragia puede ser importante al cortarse los vasos sanguíneos.
  • Las contusas producidas por un objeto romo, estas pueden producir hemorragias internas.
  • Otros tipos son las mixtas, las punzantes, las producidas por mordedura, por arrancamiento, por arma blanca, por arma de fuego, etc.

Según su gravedad las heridas pueden clasificarse en leves y graves. Los  factores que hacen que sea considerada grave son la extensión y la profundidad, la localización, si está sucia, si afecta a otras estructuras y si presenta complicaciones. También influyen la edad del accidentado y su estado general, así como el objeto que la ha producido.

Hay que tener en cuenta que pueden presentarse complicaciones locales como son:

  • Afectación de otras estructuras como nervios, tendones, huesos, etc.
  • Infección de la herida.
  • Problemas en la cicatrización.
Cicatrización

También pueden aparecer complicaciones generales como:

  • Hemorragias.
  • Infección generalizada.
  • Tétanos.
  • Shock.

¿Como se debe actuar ante una herida leve?

Lo primero a tener en cuenta es que debemos evitar infectarla por lo que nos lavaremos las manos con agua y jabón y utilizaremos, siempre que sea posible, material estéril.

Higiene del socorrista. INSHT

A continuación lavaremos la herida desde dentro hacia fuera con agua y un jabón suave y aplicaremos un antiséptico no colorante, como la povidona yodada (Betadine®), con una gasa.

Desinfectar una herida leve. INSHT

Si no hay riesgo de infección se puede dejar la herida al aire libre para favorecer la cicatrización pero en caso de sangrado o de ambiente contaminante lo mejor es taparla con una gasa estéril fijada con esparadrapo y consultar a algún sanitario la conveniencia de la vacunación antitetánica.

Tapar una herida leve. INSHT

Y, ¿qué es lo qué no se debe hacer?

No se debe utilizar algodón ya que puede dejar restos de filamentos, ni utilizar antisépticos de color, polvos, cremas, pomadas, etc. Tampoco se tienen que quitar cuerpos extraños que estén clavados en la herida.

¿Que hacer ante una herida grave?

Las heridas que presentan uno o más de los factores de gravedad que hemos visto antes pueden ser más graves. Estas suelen llevar una patología asociada, por ello el socorrista sólo debe controlar los signos vitales, es decir, la conciencia, la respiración y el pulso, cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible y trasladar al accidentado a un centro sanitario.

Algunas heridas, como las penetrantes en abdomen, son especialmente graves. Estas solo las taparemos con un trozo “grande” de tela limpia humedecida (las gasas pequeñas se pueden introducir en el abdomen), abrigaremos al accidentado y le trasladaremos urgentemente en posición de decúbito supino (boca arriba) y con las piernas flexionadas a un centro sanitario. No debemos extraer ningún objeto clavado ni intentaremos reintroducir las vísceras y tampoco daremos nada por vía oral (agua, etc).

Transporte de un herido en abdomen. INSHT

Ante una herida que perfora el tórax deberemos taparla rápidamente con algún material que no transpire (por ejemplo, una bolsa de plástico), para evitar el colapso pulmonar y trasladar urgentemente a la víctima a un centro hospitalario en posición de semi-incorporado y ladeado hacia el pulmón lesionado.

Transporte de un herido en torax. INSHT

Por último, hay que recordar que no hay que sacar ningún objeto que se encuentre clavado en la herida.

Salud, Salud Laboral

Latigazo cervical o “Whiplash” (II)

Amelia Calot

Para el tratamiento del latigazo o esguince cervical se utilizan:

  • Tratamiento farmacológico como analgésicos-antiinflamatorios y relajantes musculares.
  • También es útil la rehabilitación con calor local, ultrasonidos y otras técnicas de fisioterapia, como los masajes, pero siempre bajo la supervisión de un médico especialista y teniendo en cuenta la existencia de anteriores lesiones cervicales  como artrosis o hernias discales.
  • Una vez pasada la fase aguda es muy conveniente la realización de ejercicios para fortalecer la musculatura del cuello.

Ejercicios cervicales. Fuente INSHT

Un estudio elaborado por el Instituto de Seguridad Vial de la Fundación Mapfre revela que entre el 40 y el 60% de las lesiones cervicales resultantes de accidentes de tráfico se deben al «mal empleo del reposacabezas», así mismo, este estudio revela que las mujeres colocan mejor el reposacabezas que los hombres.

La prevención es la mejor manera de evitar esta lesión. Además de la utilización del cinturón de seguridad,  se debe colocar correctamente el reposacabezas. Según recomendaciones del RACE:

  • Situarlo a unos 4 centímetros  de la parte posterior de  la  cabeza  pero  sin  que esta  apoye en él, y  haciendo coincidir con ella su altura máxima.
  • La parte superior del reposacabezas debe quedar a la altura de los ojos del ocupante o un poquito más alto.
  • El asiento debe estar poco inclinado hacia atrás y a una distancia del volante correcta.
  • Estos consejos son especialmente importantes si se tienen antecedentes de problemas cervicales.
Reposacabezas activo. Fuente foroaudi

Actualmente ya se emplean los llamados reposacabezas activos que se mueven hacia delante cuando el coche recibe un impacto por detrás. De este modo, la distancia que recorre la cabeza se reduce y la extensión a la que se ven sometidas las vértebras cervicales es más pequeña.

Los niños deben utilizar asientos especialmente diseñado para ellos así como cinturones de seguridad en los asientos traseros del automóvil.  Para elegir el asiento de coche hay que tener en cuenta el peso del niño:

  • Grupo 0 – De 0 a 10 kg. Desde recién nacido hasta los 9 meses. Los asientos adecuados para este peso se colocan en los asientos traseros sujetos por el cinturón de seguridad o anclados en el sistema Isofix y siempre en sentido contrario a la marcha. Esto se debe a que en esta posición el niño tiene más protección para la cabeza, el cuello y la columna vertebral.  La Dirección General de Tráfico también permite vayan en los asientos delanteros, si no hay airbag o está desactivado y en sentido contrario a la marcha.
  • Grupo 0+ – De 0 a 13 kg . Hasta los 18 meses. Se coloca igual que la del grupo 0, fijada al sistema Isofix detrás  y con el airbag desactivado delante. Si tu hijo pesa entre 9 y 18 kg es mejor utilizar esta silla, aunque la del grupo 0 también es legal. Deben ser asientos con un arnés o cinturón para el niño con 5 puntos de sujeción, en vez de 4.
  • Grupo 1 – De 9 a 18 kg . Este peso suele comprender a los niños que tienen entre 9 meses y 4 años. Son asientos para niños que miran hacia adelante. La silla va sujeta con el cinturón del coche tensado de forma adecuada. Si tu coche tiene sistema Isofix, puedes asegurar la silla a los puntos de anclaje que ya trae el coche de fábrica.
  • Grupo II – De 15 a 25 kg . Este tipo de silla es para los niños de 3 a 6 años. La silla puede ir sujeta al cinturón de seguridad y el niño al cinturón de la silla, o bien tanto la silla como el niño van sujetos por el cinturón de seguridad. Estas sillas no tienen anclajes para el sistema Isofix.
  • Grupo III – De 22 a 36 kg . Este grupo usa un asiento o cojín elevador con el cinturón del vehículo. El cinturón le debe quedar al niño sobre el hombro, pero no sobre el cuello. Si está en el cuello, entonces todavía debe usar un asiento del grupo II que es una silla con respaldo.

¿Qué es el Isofix? Es un sistema de enganche que permite el montaje y desmontaje rápido mediante unos anclajes especiales con la carrocería, sin necesidad de utilizar el cinturón de seguridad del coche. No todas las sillas infantiles están preparadas para este sistema, ni todos los coches lo equipan, aunque cada vez son más los modelos que los llevan de serie.

Para más información consultar la página web de la Dirección General de Tráfico

También es interesante el Blog de Seguridad Vial de Michelin y Fundación Mapfre:  www.circulaseguro.com

Dra. Amelia Calot Escobar (publicado en el Suplemento de Salud del periódico Las Provincias)

Salud, Salud Laboral

Latigazo cervical o «Whiplash» (I)

Amelia Calot

Los primeros casos de latigazo cervical se describieron en los inicios del siglo XX como «columna de los viajeros del tren» en personas implicadas en accidentes ferroviarios. El primero en utilizar el término «Whiplash» fue Harold Crowe en una reunión de investigación en 1928.

El 98% de los esguinces cervicales se producen en los accidentes de tráfico provocados por impactos traseros o alcances laterales entre vehículos. También es frecuente en lesiones deportivas de bicicleta, equitación, fútbol, rugby, etc., en caídas, zambullidas y en agresiones. Aproximadamente el 40% de los accidentes de tráfico causan este tipo de lesión incluso en choques a menos de 25 Km/hora.

Se calcula que aproximadamente 20.000 personas al año lo sufren en España. Según datos facilitados por el CTAG, esta dolencia le cuesta a la Unión Europea anualmente más de 10.000 millones de euros en tratamientos.

Anatómicamente, la columna cervical consta de 7 vértebras que forman un suave arco de convexidad anterior y que contribuye a mantener el equilibrio de la cabeza. La forma de producción del latigazo cervical consiste en un mecanismo de aceleración-deceleración con hiperextensión repentina del cuello seguido de hiperflexión. Además, se produce muy rápidamente, sin que la musculatura cervical tenga tiempo de ejercer su función protectora, por lo que pueden verse afectados los músculos, los discos intervertebrales, los nervios y los tendones del cuello, así como la columna vertebral.

Incide más en jóvenes que en mayores, más en mujeres, debido a la forma de sentarse y a la menor fuerza de los músculos del cuello, que en hombres y más en personas altas que en bajas. En los niños, las lesiones pueden ser mucho más graves.

Aunque no es una patología laboral, es frecuente en actividades profesionales que requieren frecuentes desplazamientos en vehículos como  repartidores, mensajeros, taxistas, conductores, comerciales, etc. También es una lesión frecuente en los llamados accidentes «in itinere» que son, según la Ley General de la Seguridad Social, aquellos que se producen al ir o al volver del lugar de trabajo. Durante el año 2006 se produjeron en nuestro país 95.630 accidentes «in itinere» con baja (datos obtenidos del Anuario de Estadísticas Laborales del Ministerio de Trabajo), muchos de estos producidos por accidente de tráfico.

Los síntomas son muy variados, entre los más frecuentes encontramos:

  • dolor y rigidez en el cuello con sensación de tensión cervical,
  • dolor de cabeza,
  • mareo,
  • acúfenos (zumbidos o pitidos en los oídos), c
  • ansancio,
  • problemas de concentración o de memoria,
  • irritabilidad,
  • insomnio,
  • parestesias en manos (hormigueo o adormecimiento),
  • fotopsias (lucecitas y estrellitas), etc.
  • El dolor cervical es el síntoma más frecuente, puede ser inmediato o aparecer al cabo de unas horas o días.

    El tiempo medio para la curación de un esguince cervical es de 30 a 90 días, pero depende de cada caso concreto y de la intensidad del esguince.

    1. Normal 2. Esguince cervical

    En cuanto al diagnóstico, se realiza mediante la exploración cínica, las radiografías, la resonancia magnética o el TAC aunque estas pruebas no son muy concluyentes si no hay lesiones graves.

    Dra. Amelia Calot Escobar (publicado en el Suplemento de Salud del periódico Las Provincias)

    Primeros Auxilios, Salud Laboral

    Primeros Auxilios: Maniobra de Heimlich

    Amelia Calot

    Otra emergencia importante ante la que hay que actuar con rapidez es la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño,  lo que llamamos asfixia o atragantamiento.

    Obstrucción vía aérea. INSHT

    La causa más común es la obstrucción producida por alimentos como el pescado, la carne o el pollo. A nivel laboral se puede presentar ya que la reacción del organismo ante un accidente inminente consiste en una inspiración profunda seguida de una contracción muscular que, en caso de tener algo en la boca (chicle, alimentos, etc.), favorece la aspiración hacia las vías respiratorias.

    No se debe confundir esta emergencia con un desmayo o un ataque al corazón. Para diferenciarlo lo primero que debemos hacer es preguntar a la víctima consciente “¿Te has atragantado?”

    Según el grado de obstrucción, esta puede ser:

    • Parcial (leve), en la que hay dolor de garganta y tos, ruidos al respirar y dificultad para hablar.
    • Total (grave) donde se produce imposibilidad para respirar, palidez al principio que pasa a color azulado, agitación y pérdida del conocimiento si no se resuelve la obstrucción.

    Obstrucción vía aérea. European Resuscitation Council

    Y, ¿Cómo actuaremos en cada caso?

    Ante una obstrucción leve dejaremos a la víctima toser.

    Si la obstrucción no cede o consideramos que es grave actuaremos de la siguiente manera:

    • Sostener el tórax con una mano e inclinar a la víctima hacia delante, para que, al movilizarse el objeto que obstruye la vía aérea, salga por la boca en lugar de seguir bajando por la vía aérea.
    • Darle hasta cinco golpes interescapulares (en medio de la espalda) bruscos con el talón de la otra mano. Después de cada golpe comprobar si ha cedido la obstrucción.

    Si no ha cedido realizaremos la llamada Maniobra de Heimlich, para ello:

    Maniobra. INSHT
    Colocación manos. INSHT
    • Colocarse detrás de la víctima y abrazarla por la parte alta del abdomen.
    • Inclinarle hacia delante y colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en el centro.
    • Agarrar el puño con la otra mano y efectuar una presión abdominal  hacia adentro y hacia arriba.
    • Repetirlo hasta cinco veces y si la obstrucción persiste, continuar alternando cinco golpes en la espalda con cinco compresiones abdominales.

    Si la víctima se queda inconsciente le colocaremos tumbado sobre una superficie dura, pediremos ayuda rápidamente y comenzaremos la respiración artificial (boca-boca).

    Maniobra Heimlich en bebé. INSHT

    Si la víctima es un bebé hay que cogerlo boca abajo sobre el antebrazo con la cabeza más baja que el cuerpo. En esta posición le daremos cinco palmadas con el borde de la mano en la espalda, entre ambos omóplatos. A continuación sujetandole con la mano por la parte trasera de la cabeza, le daremos la vuelta para que quede boca arriba sobre el otro antebrazo y, en esta posición, realizaremos 5 compresiones torácicas verticales con la punta de los dedos en el centro del tórax. Verificaremos si aparece el objeto que causaba la obstrucción examinando la boca. No hay que intentar extraerlo si no está a la vista. Repetiremos la maniobra hasta que el objeto salga.

    Si el niño tiene más de un año y está consciente le dejaremos toser. Si la obstrucción no cede, utilizaremos las técnicas explicadas anteriormente para adultos teniendo en cuenta el tamaño del niño.

    En el caso de encontrarnos solos en el momento del atragantamiento hay que inclinarse con fuerza sobre el respaldo de una butaca o silla para intentar imitar la maniobra anterior.

    Maniobra de Heimlich


    Otras Cosas, Salud Laboral

    Día Mundial de las Telecomunicaciones

    Amelia Calot

    Sábado, que gusto, hoy no trabajo, tampoco tengo guardia. Con un café me pongo a leer el periódico Las Provincias de cabo a rabo en internet. Tengo que ponerme al día de las últimas noticias ya que esta semana ha sido tan intensa que no he tenido mucho tiempo libre. Me leo hasta el tiempo (me encanta enterarme si va a llover o vamos a tener un sol espléndido). Vale, lo reconozco, al final me leo el horóscopo para toda la semana, por si acaso, y me entero de algo que me llama la atención:

    Géminis

    21 de mayo al 20 de junio

    Lunes 17 de Mayo de 2010

    Hoy es el Día Mundial de las Telecomunicaciones y la Sociedad de la Información. Bajo el lema «Una mejor ciudad, una vida mejor», se pretende concienciarnos de que estas tecnologías son importantes para ello, y tú lo sabes bien.

    No tenía ni idea de que existiera el día de las Telecomunicaciones y, aunque los Géminis, por lo visto, somos muy comunicativos, voy a enterarme en que consiste esta celebración para estar preparada el lunes.

    En la página web de la Unión Internacional de las Telecomunicaciones encuentro la información que busco.

    El 17 de mayo se celebra el aniversario de la firma del primer Convenio Telegráfico Internacional en 1865 y el establecimiento de la Unión Internacional de Telecomunicaciones. Esta es la razón por la cual desde 1973 dicha fecha se conmemora como Día Mundial de las Telecomunicaciones. Tras la celebración de la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información  de 2005 y la Conferencia de la UIT de 2006, se eligió el 17 de mayo como «Día Mundial de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (DMTSI)”.

    El 17 de mayo de 2010, la UIT celebrará su 145º Aniversario. La celebración mundial de este acontecimiento se celebrará en Shanghai, en la Exposición Mundial 2010, del 1 de mayo hasta el 31 de octubre.

    Este año la UIT quiere contribuir a la sensibilización respecto de las posibilidades que la utilización de Internet y otras Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) pueden aportar a las sociedades y economías creando oportunidades para una vida mejor a través de un desarrollo duradero y a largo plazo, y también reduciendo la brecha digital.

    A nivel urbano, las TIC han contribuido a definir estilos de vida y pautas de comportamiento y han contribuido al crecimiento del comercio y a la mejora del gobierno y los servicios municipales, a la vez que han revolucionado las actividades de esparcimiento gracias al desarrollo de comunicaciones rápidas, tanto fijas como móviles.

    Por todo ello, en su reunión de 2009, el Consejo de la UIT adoptó el tema «Una mejor ciudad, una vida mejor con las TIC», tema que coincide con el de la Exposición Mundial de Shanghai, que promueve «Mejores ciudades, una vida mejor»

    En la circular del  Secretario General de la UIT sobre esta celebración se explica que:

    CARTEL

    «Las TIC ofrecen soluciones a muchos de los problemas que afrontan las ciudades, hasta cuando se convierten en imanes de atracción para poblaciones migrantes, y también contribuyen a que sean más ecológicas y económicamente viables. Para muchos habitantes de la ciudad, es casi imposible imaginar la vida sin las TIC. De la televisión a los teléfonos móviles e Internet, las TIC han transformado el mundo, ayudando a miles de millones de personas a vivir, trabajar y divertirse».

    Igualmente «presentan medios innovadores de organizar nuestras ciudades, por ejemplo edificios inteligentes, gestión inteligente del tráfico, nuevas formas eficaces de consumo de energía y gestión de residuos, y, sobre todo, intercambio de información y conocimiento así como comunicación en movimiento».

    Aunque  las ciudades están llenas de ventajas, hay zonas de  la población que sufren la llamada brecha digital y no tienen acceso estos adelantos de comunicación e información. La Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información, que se reunió en Ginebra en 2003 y en Túnez en 2005, instó a los países a considerar el establecimiento de mecanismos nacionales para lograr el acceso universal en zonas rurales y urbanas con precariedad de servicios para reducir la brecha digital. La UIT se ha comprometido a conectar el mundo y a garantizar que las ventajas que aportan las TIC lleguen a los lugares más alejados del planeta, incluidas las «manchas negras» que dejan sin conexión a millones de pobladores en nuestras abarrotadas ciudades.

    En este sentido ya hay organizaciones e instituciones que trabajan para lograr esta integración. Como la Fundación Bip Bip cuya misión fundamental es «favorecer la integración social y digital de las personas pertenecientes a los colectivos más vulnerables de la sociedad, a través de la capacitación y el acceso a las Tecnologías de la Información y la Comunicación» y «realizando proyectos tratando de priorizar e incidir en aquellas regiones que tienen más dificultad de acceso a las TIC».

    Una mejor ciudad, una vida mejor con las TIC

    En este video el futuro según Microsoft