Categoría: Salud

Me han pedido que escriba un post sobre la depilación láser. Aunque me ha costado, aquí está.

La depilación es una costumbre desde hace siglos.Las mujeres del antiguo Egipto y las griegas utilizaban una mezcla de sangre animal con cenizas y minerales, las romanas lo hacían con unas pinzas o con una mezcla semejante a una crema depilatoria, las judías formaban un triángulo con un hilo y tiraban del pelo.

Actualmente, se sigue considerando como algo imprescindible para mejorar nuestra imagen, no solo en mujeres, sino que, también entre los hombre está de moda.

Hay muchos tipos de depilación, cremas, cuchilla, rasuradoras, etc. La fotodepilación ha sido una de las grandes revoluciones en la estética de los últimos años. Según el doctor Jaime Tufet, miembro de la Sociedad Americana del Láser y la Sociedad Europea del Láser Médico-Quirúrgico, «Con el descubrimiento de la fotodepilación llegó la técnica definitiva de eliminación selectiva de los folículos pilosos mediante luz, que puede ser láser o luz pulsada intensa, IPL», él recomienda ponerse en manos de profesionales en un centro que cuente con supervisión médica quien determinarán el tipo de láser a utilizar, dependiendo de las características del vello, del color de la piel y de la zona a tratar.

Que es la fotodepilación?

• Es toda tecnología que utiliza la energía en forma de luz para eliminar el vello, atravesando sin dañar otras estructuras de la piel. La luz se dirige a la melanina del folículo del pelo y, al calentar la raíz, la destruye frenando el crecimiento de nuevo vello.
• La penetración del rayo de luz depende de la longitud de onda, a mayor longitud de onda, mayor penetración en la dermis. Según la profundidad alcanzada, la depilación llegará mejor a los pelos con raíz más profunda o solo a los superficiales.
• La depilación se realiza cuando el pelo es visible y no demasiado crecido (fase anágena), ya que el tallo del pelo es el que conduce la energía hasta el folículo para ser destruido. En los folículos en reposo el tallo del pelo aún no ha crecido y no puede ser eliminado, es por esto por lo que hay que realizar varias sesiones, para poder tratar a todos los pelos en sus respectivas fases de crecimiento.
• El número de sesiones varía de una persona a otra y según el tipo de método empleado. En general son necesarias 4-5 sesiones separadas por 4-6 semanas, que deben realizarse con preferencia cuando el pelo o vello vuelve a comenzar a crecer. Algunas personas requieren sesiones de mantenimiento (1-2 al año).
• Algunos pelos se eliminan inmediatamente tras aplicar el tratamiento y otros lo hacen pasados unos 6-8 días.

Tipos de Fotodepilación

Depilación por Luz Pulsada de alta intensidad (IPL).

• Data de 1994 y fue aprobada por la FDA en 1997.
• Basado en disparos de luz pulsada de banda ancha y longitud de onda entre 590 a 1200 nm.
• Es adecuado para todo tipo de pieles, incluso bronceadas, y todo tipo de vello, aunque siempre es más eficaz con fototipos bajos.
• Es un tratamiento más lento, menos preciso, puede necesitar más sesiones, pero tiene la ventaja de que es más adaptable a más tipos de piel y vellos gracias a dicha longitud de onda variable. Es más barato.

Láser

• Se comenzó a utilizar en la década de los 90, con el desarrollo del Láser Rubí, y, desde entonces, se ha ido perfeccionando con la aparición de nuevos tipos de láseres.
• Utiliza luz coherente monocromática, más uniforme y directa. Se basa en el principio de la termólisis selectiva, lo que permite la destrucción del vello sin dañar los tejidos circundantes.
• La luz se absorbe, sobre todo, por la melanina, por lo que, tiene resultado más efectivo sobre el vello oscuro y la piel clara. Los más modernos se aplican en pieles bronceadas.
• Es prácticamente indoloro y aporta suavidad y elasticidad a la piel al no ser tan agresivo como otros tipos de depilación.
• Es eficaz para eliminar el vello de forma duradera.
• Su eficacia médica permite utilizarlo para tratar el hirsutismo (desarrollo excesivo del pelo). Así mismo, evita el problema del vello enquistado, la foliculitis (inflamación del folículo piloso por nacimiento del vello por debajo de la piel), la formación de abscesos y las infecciones derivadas del folículo.

Tipos de láseres:

Láser Rubí

• Fue el primer modelo utilizado para la depilación láser.
• Al tener una longitud de onda de 695 nm sólo se debe utilizar en pieles claras y vellos oscuros para evitar quemar la piel.
• No puede ser utilizado para el vello profundo.
• Ya no se utiliza.

Láser Alejandrita

• Tiene una longitud de onda de 755nm.
• Es doloroso en zonas sensibles por lo que se utiliza gel anestésico.
• Llega más profundo pero sigue dejando vello fino y pelos residuales.
• Como ventaja, su cabezal ancho y los cortos pulsos de luz aplicados permiten tratar superficies grandes.
• Útil en caso de pelo oscuro, piel clara y, si, la zona a depilar son las piernas.

Láser Diodo

• La longitud de onda de 800 nm se genera a través de diodos semiconductores.
• Al tener mayor longitud de onda y un sistema de enfriamiento, permite su utilización en pacientes con piel más oscura o bronceada.
• Es más efectivo a corto y a largo plazo.
• Permite tratar pelos más gruesos.
• Duele menos.
• El inconveniente es que es más caro.
  • Láser Soprano Ice. Emite luz con una longitud de onda es de 755 nm. Que permite absorber mejor la energía por la melanina. Es el más rápido y menos doloroso del mercado.
  • Láser Soprano, Emite luz con una longitud de onda de 800 nm, igual que el diodo. Es un láser prácticamente indoloro y se puede utilizar en pieles bronceadas con total seguridad.

Láser Nd-Yag

• Es el utilizado para el tratamiento de varices y arañas vasculares, ya que actúa sobre la hemoglobina y no sobre la melanina.
• Su longitud de onda de 1064 nm lo que le permite llegar muy profundamente en la dermis.
• A veces puede utilizarse para eliminar pelos muy duros o profundos e inalcanzables con otros tratamientos.

Cómo se aplica la depilación con láser o con IPL?

• El rayo de luz se aplica sobre la piel por medio de una pieza de plástico o cristal que se coloca sobre la misma y se va desplazando por el área en la que se desea eliminar el pelo o vello. Algunos tipos de láser requieren la aplicación previa de un gel anestésico transparente.
• La melanina del tallo del pelo hace de hilo conductor de la luz del láser.
• La luz llega hasta las células germinativas del folículo piloso y lo destruye. En cada sesión se destruye un 33 % de ellas.
• Se deben repetir las sesiones hasta que se haya destruido el 100 % de los folículos que contienen un pelo en fase de crecimiento.
• Según avance el tratamiento, se distanciará el tiempo entre sesión y sesión, ya que el pelo que queda tarda más tiempo en aparecer.
• La efectividad a nivel corporal es aproximadamente de un 95%. La efectividad a nivel facial de un 65-70%.
• Es necesaria la utilización de gafas o protectores oculares para el paciente y el personal que realiza el tratamiento.

Qué factores condicionan la selección del láser:

• Color de pelo y de piel (fototipo).
• Grosor y profundidad del pelo.
• Localización anatómica.
• Sexo.
• Momento hormonal.

Principales características del aparato que se va a utilizar

• Potencia: si no tiene suficiente energía en cada pulsación de láser solo se destruye el pelo pero el folículo (raíz) no se altera, lo que hará que vuelva a crecer el pelo en unas semanas.
• Spot: debe ser de al menos 1 cm2.
• Longitud de onda: determina la penetración del láser.
• Sistema de refrigeración adecuado para evitar quemaduras.

Duele?

• Los rayos de luz al impactar sobre la piel suelen producir una molestia leve, descrito como sensación de quemazón o pinchazos.
• El test de prueba permite determinar el grado de sensibilidad.
• La tolerancia del tratamiento es variable de unas personas a otras y muchos aparatos de láser incorporan sistemas de refrigeración de la piel para disminuir las molestias.
• En zonas y personas muy sensibles puede ser necesaria una anestesia local.
• Después de cada sesión se puede realizar actividad normal, ya que tras el tratamiento, en general, sólo queda un ligero enrojecimiento transitorio en la piel.

Cuánto dura cada sesión?

Esta depende de la extensión de la zona, por término medio va desde 5 minutos el labio superior, 15 minutos axilas o ingles, hasta 2 horas en caso de depilar las piernas completas.

Tiene efectos secundarios?

Las complicaciones suelen ser transitorias y son menores en pieles claras, no bronceadas. El uso de un sistema de enfriamiento adecuado y a aplicación de fotoprotección mientras dura el tratamiento las disminuye. Algunos son:

• Eritema (enrojecimiento) y edema perifolicular, que puede durar desde algunas horas a varios días. Se resuelve de forma espontánea y se mejora aplicando frío.
• Vesículas, costras, cambios de pigmentación transitoria, que no requieren tratamiento
• Un efecto muy raro es la hipertricosis paradójica, esto es aumento de vello, en zonas tratadas de la cara.
• No son efectivos en pelo blanco o muy rubio y poco efectivo en gris y rojizo.
• Reacciones anómalas ante la fuente de luz, por lo que unos días antes de tratar una zona extensa debe efectuarse una prueba de tolerancia.

Y, que contraindicaciones encontramos?

• Enfermedades autoinmunes fotosensibles.
• Psoriasis, vitíligo y liquen plano (pueden presentar complicaciones)
• Pacientes inmunodeprimidos.
• Infecciones cutáneas activas.
• Embarazo y lactancia
• Piel recientemente bronceada
• Estar en tratamiento con fármacos fotosensibilizantes (aspirina, azitromicina, tetraciclinas, antiinflamatorios)
• Herpes simple recidivante precisan tratamiento profiláctico previo.
• Pacientes con cicatrices queloides o mala cicatrización deben tratarse con cuidado
• Cáncer en tratamiento. Antecedentes de melanoma maligno.
• Diabéticos descompensados
• Los tratamientos con ácido retinoico deben suspenderse un tiempo prudencial.
• Pacientes en tratamiento con Isotretinoina (se debe esperar 6 meses tras el tratamiento).
• Sobre cicatrices o tatuajes.

Se puede tomar el sol?

• Dependiendo del tipo de láser a utilizar se aconseja no tomar el sol o utilizar un fotoprotector entre 1 y 4 semanas antes y después de cada sesión de tratamiento. Aunque, esto depende del aparato.
• Los centros dan un calendario de sesiones y de exposición solar, según el tipo de láser utilizado.

Qué zona se puede depilar con láser?

Cualquier zona, incluyendo el vello facial y el de las zonas corporales más sensibles.

Se puede realizar depilación con láser o IPL en pacientes recién depilados por otros métodos?

• Es más conveniente no realizar depilación con láser o IPL hasta dos meses después de haber depilado la zona con cera, pinzas o depilación eléctrica, ya que resultaría ineficaz.
• Se permite el rasurado o la utilización de cremas depilatorias.

Se requiere algún tratamiento complementario a la depilación con láser o IPL?

En algunas situaciones patológicas, sobre todo en mujeres con vello facial por alteraciones hormonales, hay que tratar el problema de base.

Curiosidades

• Melanina del pelo: El pelo que mejor se elimina con láser es el más oscuro y grueso, porque al tener más melanina absorbe más la luz
• Melanina en la piel: Cuanto más morena es la piel mayor riesgo de sufrir efectos secundarios, por lo que es necesario usar tipos de laser específicos.
• Grosor del pelo: A mayor grosor, mayor cantidad de melanina y mayor absorción de energía y mejor depilación. El pelo fino absorbe menos energía y se depila peor.
• Profundidad del folículo: Según la profundidad a la que se encuentra el folículo se emplea un tipo de láser u otro
• Fase de crecimiento del pelo: La depilación se realiza en el vello en fase de crecimiento o Anágena. En la fase Catágena el folículo piloso comienza a debilitarse. La fase Telógena es el período de regresión y muerte del pelo, al que seguirá una nueva fase de crecimiento.

• Sexo: Debido a los andrógenos, los varones necesitarán mayor número de sesiones en un espacio de tiempo mayor.
• Zonas a depilar: Normalmente se depilan más fácilmente las axilas, ingles y piernas que la zona facial.
• El vello oscuro con piel clara son la combinación perfecta para obtener los resultados más efectivos. Aunque, como ya hemos visto, existen láseres para todo tipo de piel.
• En algunos casos, al finalizar el tratamiento con láser, hay que complementar con la Depilación Eléctrica Computerizada para terminar con el vello residual que no ha podido eliminar el láser.
• Recordar que, marcas como Philips, Remington y Rowenta, ofrecen depiladoras láser caseras.

Para finalizar, estos son algunos comentarios especializados.

• Según afirma Sofía Ruiz del Cueto, miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME). En principio, «el mayor riesgo del láser es la quemadura (leve, de primer grado) y también los cambios de color de la piel, es decir, pueden aparecer manchas oscuras o claras (hiper o hipopigmentación)»,
• Para el Dr. Juan Ruiz Alconero, Licenciado en Medicina y Cirugía y Máster en Medicina Estética, la eficacia y los riesgos del depilado dependen de la zona tratada. «La facial siempre es más delicada, por ser más visible y recibir una exposición solar casi constante. También hay zonas en las que el paciente nota más molestias, como en la zona anterior de la pierna o en las ingles, en las que algunas veces es conveniente usar intensidades menores»
• La dermatóloga Virginia Sánchez, del Centro Médico Averroes, explica, «los varones empiezan a desarrollar vello en el tronco a partir de los 20 años y pueden seguir haciéndolo hasta los 50, lo mismo ocurre con los pelos de la nariz y las orejas. Aunque la depilación sea eficaz en estas zonas, sólo lo será contra los pelos que existan en ese momento y muchos necesitarán sesiones de repaso cada uno o dos años».
• Por último, Josefina Royo, directora del Instituto Médico Láser explica que las mejores zonas para tratar con láser «son las que no están bajo el influjo de las hormonas, precisamente las que alcanzan todo su potencial piloso durante la pubertad, como las ingles y áreas anexas, axilas, muslos, piernas y antebrazos de pelo grueso».

Depilación con Láser Soprano Ice

Fotodepilación en espalda con Láser Diodo